malformaciones congenitas

1.-Mal formaciones congenitas:

Las anomalías, malformaciones o defectos congénitos son sinónimos que se utilizan para describir las anormalidades estructurales, de la conducta, funcionales y metabólicas que ya se encuentran en el momento del nacimiento. Las anomalías congénitas son la causa principal de mortalidad infantil, ya que representan aproximadamente el 21% de todas las muertesde la infancia.

2.- Tipos de malformaciones congénitas:

Las malformaciones se producen durante la formación de las estructuras, por ejemplo, durante la organogénesis. Pueden dar como resultado la falta completa o parcial de una estructura o alteraciones de su morfología normal. Las malformaciones son ocasionadas por factores ambientales, genéticos o de ambos tipos, que actúan de maneraindependiente o simultanea. La mayor parte de las malformaciones se originan durante la tercera o la octava semana de gestación.

Las alteraciones o rupturas anatómicas provocan alteraciones morfológicas de las estructuras una vez formadas y se deben a procesos destructivos. Los accidentes vasculares que conducen a atresias intestinales y los defectos causados por bandas amnióticas son ejemplos defactores destructivos que producen rupturas anatómicas

Las deformidades obedecen a fuerzas mecánicas que moldean una parte del feto durante un periodo prolongado. El pie zambo, que se debe a la compresión en la cavidad amniótica es un ejemplo. Con frecuencia las deformidades afectan al sistema músculo-esquelético y pueden ser reversibles en el periodo posnatal.

Un síndrome se refiere a ungrupo de anomalías que se presentan al mismo tiempo y tienen una etiología específica en común. Éste termino indica que se ha hecho el diagnostico y que se conoce el riesgo de recurrencia. Por el contrario, asociación designa la aparición no aleatoria de dos anomalías o más, que se presentan juntas con mayor frecuencia de lo que cabría esperar únicamente por probabilidad, pero cuya etiología noha sido determinada. Las asociaciones son importantes porque, si no bien no constituyen un diagnóstico en sí, el reconocimiento de uno o más de sus componentes lleva a la búsqueda de los otros que constituyen el grupo.










3.- Causas o agentes de malformaciones congénitas:

Factores ambientales

Hasta el comienzo de la década del 1940 se aceptaba que los defectos congénitoseran causados principalmente por factores hereditarios. Con el descubrimiento de N.gregg de que la rubiola (sarampión alemán) padecida por la madre en los primeros meses del embarazo causaba anomalías en el embrión, se advirtió de pronto que las malformaciones congénitas en el ser humano podían también ser ocasionadas por factores ambientales.

Agentes infecciosos

Los agentes infecciosos quecausan anomalías congénitas están representados por diversos virus. El de la rubeola es en general el principal agente, pero la posibilidad de detectar títulos de anticuerpos en el suero y el desarrollo de una vacuna han disminuido significativamente la incidencia de malformaciones congénitas por esta causa. En la actualidad, aproximadamente el 85% de las mujeres son inmunes.
Elcitomegalovirus es una amenaza grave. A menudo, la madre no presenta síntomas, pero los efectos sobre el feto pueden ser devastadores. La infección suele ser mortal, pero, si no lo fuera, la meningoencefalitis causada por el virus puede provocar retardo mental.
El herpes simple, la varicela y el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) pueden provocar anomalías congénitas. Son raras las anomalíasinducidas por herpes, y a menuda la infección es transmitida como una enfermedad venérea al niño durante el parto. De la misma forma, el HIV (la causa de síndrome de inmunodeficiencia adquirida o sida) parece tener un potencial teratógeno bajo. La incidencia de anomalías congénitas en la infección por varicela es el 20%.


















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