Malformaciones

MALFORMACIONES CONGENITAS
Las malformaciones congénitas pueden ser definidas como
aquellos defectos del desarrollo en la forma o función del
cuerpo humano que se aprecian al momento del nacimiento.
Estas constituyen un importante problema de salud infantil
por la influencia que ellas tienen en la mortalidad y
mortalidad neonatal.
Su incidencia en el recién nacido ha ido aumentado
paulatinamente,a medida que las nuevas técnicas de
diagnóstico se han perfeccionado.
Desde el punto de vista de: el grado de compromiso vital
que producen y las posibilidades de corrección que tienen,
se pueden clasificar en:
1. Compatibles con la vida:
•
No susceptibles de corrección: malformaciones
esqueléticas,
enanismos,
malformaciones
por
reducción de miembros, microcefalias, etc.
•

Susceptibles decorrección: reflujo vésicoureteral, cardiopatías congénitas, labio leporino y
paladar hendido, luxación de cadera, pie bot, etc.

2. Incompatibles con la vida:
•
No susceptibles de corrección: anencefalia,
hidranencefalia,
ventrículo
único,
síndromes
malformativos múltiples, etc.
•

Susceptibles de corrección: hernia diafragmática,
atresia de esófago, mielomeningocele,

IMPACTO EN LOS PADRES
Cuando sediagnostica una malformación congénita, la
familia atraviesa una secuencia de fases bastante
predecible, independientemente de la naturaleza real de la
dolencia. Sin embargo, las reacciones de los padres pueden
manifestarse en grados diferentes y en etapas variables,
desde el choque y la negación hasta la adaptación.

Etapas que atraviesa la mayoría de las familias.
1. Choque y negación
La faseinicial o de impacto es muy emocional y se
caracteriza por el choque o sorpresa, la incredulidad y, a
veces, la negación.
La negación es un mecanismo de defensa que sirve para
amortiguar y prevenir la desintegración y es una respuesta
normal en cualquier tipo de pérdida.
El choque y la negación pueden durar días o incluso meses
y, a veces, más tiempo.

2. Adaptación:
La adaptación sigue de formagradual al choque inicial y
suele caracterizarse por la aceptación abierta del
problema. Esta etapa se manifiesta con varias respuestas;
probablemente las más universales son la culpa y la ira. La
primera surge de la necesidad humana de encontrar causas
racionales para los sucesos; la noción de causa y efecto
implica la capacidad de cambiar los sucesos futuros.
Otra reacción común es la ira. Ladirigida contra uno
mismo, la que puede evidenciarse en conductas de
autorreproche o punitivas, como descuidar la propia salud y
autodescalificarse o insultarse.
Otras reacciones características son:
• Disminución de la autoestima, los padres perciben el
defecto de su hijo como si lo padecieran ellos mismos.
• Vergüenza, los miembros de la familia esperan el
rechazo, la lástima o el ridículo social yla pérdida
correspondiente de su prestigio, lo que a veces le lleva a
aislarse de los demás.
• Ambivalencia, los padres experimentan una sensación de
odio y amor hacia el niño.

• Depresión, los padres
crónicos de pena.

experimentan

sentimientos

• Autosacrificio, reaccionan con resentimiento o niegan la
existencia del problema.
Durante el período de adaptación, pueden darse cuatro
tipos dereacciones paternas frente al hijo:
•
•
•
•

Sobreprotección.
Rechazo.
Negación.
Aceptación gradual.

3. Reintegración y reconocimiento:
La última etapa se caracteriza por el surgimiento de unas
expectativas realistas para el niño afectado y por la
reintegración a la vida familiar, con una perspectiva
adecuada de la enfermedad o incapacidad.

MALFORMACIONES ANORRECTALES
(ANO IMPERFORADO)
Lasmalformaciones en la zona anorrectal del tracto
gastrointestinal se encuentran entre las congénitas más
comunes causadas por un desarrollo anómalo. Su incidencia
aproximada es de 1 por cada 5.000 nacidos vivos.
Cuadro caracterizado por la ausencia de un ano normal. El
defecto puede afectar los últimos milímetros del ano o
comprometer el recto, el aparato esfinteriano, la vía
urogenital y las vértebras...