Mallory Weis

HACIA DONDE VAMOS EN GESTIÓN Y EVALUACIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN SALUD EN COLOMBIA
22 de junio de 2007

Dra. Sandra Rubiano Jefe Depto. Estudios Clínicos

“Evaluación del Cuidado Intensivo en Colombia”

TECNOLOGÍA EN SALUD

El concepto de tecnología médica se ha forjado a partir de las definiciones suministradas por la Office of Technology Assessment (OTA) de los Estados Unidos aprincipios de los años setenta. Según la OTA, conforman la tecnología médica: los medicamentos, los aparatos, los procedimientos médicos y quirúrgicos utilizados en la atención médica y los sistemas organizativos con los que se presta la atención sanitaria.

EVALUACIÓN DE CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA 1. Vigilancia sanitaria de la suficiencia de recursos. • Requisitos OPS camas • Requisitos dehabilitación 2. Efectividad. 3. Eficiencia. 4. Recomendaciones.

RECOMENDACIONES OPS CAMAS CUIDADOS INTENSIVOS
< 25.000 25 100.000 > 100.000

Situación Camas Colombia - 2004

Camas Camas/ 1.000 h 2,5 - 3 3-4 4,75 Hospital Ideales Declaradas UCI 4 – 10 % UCI Ideales Declaradas

Total

C /1000Hab.

199.500 52.475

4,75 1,25

7.980 1.180

0,19 0,03

Celis-Rodriguez E, Rubiano S.Critical Care in Latin America: Current Situation. Crit Care Clin 22 (2006) 439–446

CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA

Estado de la Calidad de la Atención en las Unidades de Cuidado Intensivo en Colombia: Recurso Humano y Tecnológico. Entidades Trazadoras.
Gabriel Carrasquilla Sandra Rubiano Edgar Celis

CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA Recurso Humano y Tecnológico

• Censo 109 (110) UCI • >4 camas• IPS Tercer nivel • Estudio descriptivo. • Resoluciones 1439 de 2002 y 1894 de 2003 del Ministerio de la Protección Social. • Diferencias entre UCIs académicas y no académicas

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ACADÉMICA
• Convenio docente-asistencial vigente[2], para programas de docencia dentro de la UCI para residentes de otras especialidades y/o residentes de cuidado crítico, con un tiempo deantigüedad mayor a 2 años. • Rotación permanente de residentes, al menos en los turnos de la mañana y la tarde. No debe haber residentes haciendo turnos solos.
• [2] Decreto 0190 de 1996 del Ministerio de Salud. Por el cual se dictan normas que reglamentan la relación docente-asistencial, en el SGSSS

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ACADÉMICA
• Existencia de un programa académico definido queincluya: •Revisión formal de temas •Revisión de caso clínico • Localizada en instituciones de tercer nivel que tengan convenios docente-asistenciales vigentes, para al menos 5 programas de residencia.

CENSO CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA
UCIS ACADÉMICAS NO ACADÉMICAS NO DEFINIDAS OFICIALES PRIVADAS REGIONAL ANTIOQUIA REGIONAL BOGOTÁ REGIONAL COSTA ATLÁNTICA REGIONAL EJE CAFETERO REGIONAL SANTANDERESREGIONAL VALLE TOTAL CANTIDAD 22 47 40 35 74 13 49 20 7 7 13 109 PORCENTAJE 20% 43% 37% 32% 68% 12% 46% 18% 6% 6% 12% 100%

CENSO CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA
RELACIÓN CAMAS UCI ADULTOS vs. CAMAS INSTITUCIONES III NIVEL

NATURALEZA JURIDICA

TOTAL UCIS

TOTAL INST

CAMAS UCIS

TOTAL CAMAS INST.

% CAMAS UCIS vs. CAMAS INST.

CUMP. REL CAMAS

% CUM REL CAMAS

PUBLICASPRIVADAS TOTALES

35 74 109

31 69 100

310 684 994

9.171 8.347 17.518

3% 8% 6%

6 66 72

19% 96% 72%

ESTANDAR DE CUMPLIMIENTO TOTAL CAMAS UCI: 4 - 10% DE LAS CAMAS TOTALES

CENSO CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA
TENDENCIA CUMPLIMIENTO REQUISITOS DE HABILITACIÓN EXCLUSIVOS DE LA UCI, TOTAL UCIS PARTICIPANTES

100% 90% 80% 70% 60% 72%

91%

91%

65%

46% 50% 40% 30% 20% 10%0%
MÉDICOS (78) ENFERMERAS (99) DOTCAMA (50) DOT UNID (71) INFRAEST. (99) TOTAL (29)

27%

CENSO CUIDADO INTENSIVO EN COLOMBIA

RELACION CAMAS DOTADAS Vs CAMAS OFRECIDAS DE ACUERDO CON LOS REQUISITOS DE HABILITACIÓN 221; 22%

DOTADAS NO DOTADAS

773; 78% TOTAL (994)

DOTACIÓN REQUISITOS HABILITACIÓN UCIS
CUMPLIMIENTO TIPO DE UCI % Nº UCIs CAMAS DOT. CAMAS POR DOTAR EQUIP....