Maloclusion su etiologia

Hoy se conocen casi todas las causas o factores que pueden llevar a una maloclusión dentaria y los clasificamos en:
* Factores generales
* Factores locales
 
FACTORES GENERALES
Los factores generales son: herencia, defectos congénitos, alteraciones musculares, traumatismos del parto, hábitos, etc.
 
HERENCIA
Es evidente la influencia genética en la formación de los huesos y de losdientes, por ello podemos decir que hay malposiciones hereditarias, genéticamente se hereda el tamaño, forma de los dientes y de los huesos y ello conlleva a que haya patrones morfológicos establecidos y que se repitan.
Padres con discrepancia en el crecimiento de los maxilares hace que sus hijos puedan sufrir la misma anomalía y así hay casos con el maxilares o mandíbulas más grandes o pequeñassegún el patrón establecido de normalidad.
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En la foto de la izquierda el maxilar superior y la mandíbula están prácticamente en la misma, en la foto del centro el maxilar superior sobresale a la mandíbula y en las fotos de la derecha sobresale la mandíbula. |
Estos diferentes perfiles faciales, vienen dado por la discrepancia de crecimiento entre ambos maxilares, se pueden darvarios casos según crezca más de la cuenta uno de ellos, o viceversa, que crezca menos. Esta diferencia de crecimiento de los maxilares, suele llevar a una disposición dentaria típica en cada caso.
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Foto de la izquierda: hay un resalte a consecuencia de un exceso de crecimiento maxilar superior, bien un defecto del crecimiento mandibular.Foto de la derecha hay mordida cruzada (dientesinvertidos al ocluir) debido al exceso de crecimiento de la mandíbula o defecto de crecimiento del maxilar superior. |
Como veremos más adelante, a parte del hereditario, hay otros factores que intervienen en los cambios de crecimiento de los maxilares. Hay defectos congénitos que pueden llevar a una alteración en el crecimiento de los maxilares, como pueden ser las fisuras palatinas, hoy se intervienende forma precoz.
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Fisura palatina no intervenida |
 
ALTERACIONES MUSCULARES
Cuando estamos en posición de reposo mandibular (las piezas dentarias no tienen contacto), en los adultos los labios se deben tocar, se produce el llamado sellado labial, que es necesario para hacer la deglución y para evitar la caída de saliva. Este sellado es necesario y cuando no se produce, hay una acciónsupletoria de la lengua, lo que hace que se desequilibren las fuerzas entre labios y lengua, que en condiciones normales neutralizan sus fuerzas y hace que los dientes estén en una posición llamada neutra. Esto hace que se produzca el desplazamiento dentario superior hacia delante, y por ello es causa de maloclusión. También influyen la morfología labial y lingual, así como el tono muscular de loslabios.
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Falta de sellado labial | Interposición lingual |
 
HABITOS
Aunque los incluimos dentro de los factores generales, se pueden incluir perfectamente en los factores locales.
Dentro de los hábitos anormales describiremos:
* Lactancia artificial
* Lactancia materna
* Succión de los dedos
* Succión labial y hábitos de la lengua
* Chupete
* Respiración oral* Deglución anormal
La lactancia materna es muy importante para el desarrollo normal de todo el sistema estomatognático (estructuras óseas, músculos, articulaciones y dientes), además aporta una inmunidad al recién nacido, ya que éste nace con las defensas de la madre, pero en los primeros meses hay una disminución de anticuerpos maternales, y hasta que el recién nacido no genera su propiainmunidad, debe ser la leche materna la que proteja al niño de posibles enfermedades.
Independientemente del tema inmunológico, es importante lactancia materna para que se produzca un buen desarrollo de todas las estructuras buco dentarias. El succionar el pezón comporta un esfuerzo del niño, que hace que todas las estructuras óseas, musculares y articulares crezcan con armonía, y el niño succiona...