Maloclusiones Transversales

MALOCLUSIONES TRANSVERSALES
1. Definiciones a tener en cuenta:

1.1 Endognatia Vs. Endoalveolia: Endognatia es la compresión de los maxilares con carácter óseo; Endoalveolia es la compresión de los maxilares con un origen dentoalveolar.

1.2 Exognatia Vs. Exoalveolia: Exognatia es una dilatación de los maxilares de carácter óseo; Exoalveolia es la dilatación de los maxilarescon un origen dentoalveolar.

1.3 Expansión Vs. Disyunción: La expansión es el procedimiento terapéutico que pretende aumentar la distancia transversal entre los dientes de ambas hemiarcadas, se da por transformación de la base apical. Disyunción es la separación de ambas hemiarcadas a la altura de la sutura media del paladar, aumentando la base apical y el espacio disponible para losdientes.

1.4 Mordida cruzada

1.5.1 Mordida cruzada posterior bilateral: Se da cuando las cúspides vestibulares de los dientes posterosuperiores ocluyen en la fosa central de los posteroinferiores.

1.5.2.1 Etiopatogenia: Está dada por factores genéticos y ambientales: Los factores genéticos son: Hipoplasia maxilar, Hiperplasia mandibular ó combinación de ambas,síndromes malformativos. Los factores ambientales son hábitos como: Succión digital, deglución atípica o respiración oral
1.5.2.2 Características dentales: Cúspides vestibulares de dientes posterosuperiores ocluyen en las fosas centrales de los posteroinferiores, apiñamiento dental, compresión con protrusión incisiva superior.
1.5.2.3 Características esqueléticas: Hipoplasiamaxilar, hiperplasia mandibular, combinación de ambas.

1.5.2 Mordida cruzada posterior unilateral: Está asociada a un contacto prematuro, no es verdadera. Es de origen dental o esquelético.

1.5.3.4 Etiopatogenia: Origen dental: Se debe a una inclinación dentaria anómala de los dientes superiores hacia palatino o de los inferiores hacia vestibular. Origen esquelético: Porfalta de crecimiento de un hemimaxilar superior o laterongnasia. O de origen funcional por desviación mandibular en el momento de la oclusión.
1.5.3.5 Características dentales: Desviación de línea media, o Erupción de los incisivos permanentes por palatino, la mandíbula se mesializa y se desvía lateralmente.
1.5.3.6 Características esqueléticas: Compresión maxilarbilateral no muy acentuada, que provoca contacto cúspide-cúspide de los caninos temporales; la mandíbula se desvía hacia uno de los lados para obtener un buen engranaje oclusal

1.5 Mordida cúspide a cúspide: Situación intermedia entre oclusión normal y mordida cruzada posterior en la que no hay relación cúspide a fosa, se considera mordida cruzada posterior incompleta.

1.6 Mordidacruzada posterior mono dentaria: Está dada por dos pos posibles causas: falta de espacio o inclinación axial inadecuada.

1.7 Mordida en tijera: Está dada cuando las caras palatinas de molares y premolares superiores están en contacto con premolares y molares inferiores en vertiente vestibular.

2. Método de Schwartz: Relaciona la anchura de la base apical con la de la arcada dentaria,realizada en los modelos de estudio. Se realiza con líneas en dirección e la base apical: Si Estas líneas convergen hacia la línea media, la base apical maxilar es amplia y la alteración es dentoalveolar. Si ambas tangentes son divergentes, indican una hipoplasia de base apical, si son paralelas indican una alteración combinada.

3. Opciones de tratamiento:

3.1 Quad Hélix:3.2.1 Indicaciones: Para expansión del maxilar con un efecto alveolodentario en pacientes con edades en pico y prepico de crecimiento. Para disyunción en niños muy pequeños menores a 5 años.
3.2.2 Activación: La activación del QH se realiza con la pinza tres picos; la primera activación se realiza antes de cementar el aparato en boca, y las siguientes, aproximadamente, cada 45...