Maltrato infantil

MALTRATO INFANTIL
Maltrato de menores: "es el conjunto de lesiones orgánicas y correlatos psíquicos que se presentan en un menor de edad como consecuencia directa no accidental de un mayor de edad, en uso y abuso de su superioridad física, psíquica y social.-" Ruiz Tavien
El origen de las causas del maltrato más allá de lo individual y familiar, son de índole social, ya que no debemosperder de vista que el individuo forma parte de un sistema familiar y éste a su vez un macro sistema cual es la sociedad que engendre violencia y marginación.
CLASIFICACION DEL MALTRATO INFANTIL:
A. SEGÚN LOS FACTORES QUE INCIDE EN LA AGRESIÓN AL NIÑO
1. Maltrato Físico: implica lesiones traumáticas o hemorrágicas, en suma, el que deja huellas, es más frecuente en los niños recién nacidoshasta los tres años. Hay dos motivos para que sea así: en esa edad es más fácil realizar el abuso (el niño no puede huir) y además el maltrato está descontrolado socialmente, ya que la víctima no va al colegio y más probablemente quedan impunes. Las lesiones más frecuentes que nos inducen a sospechar que un niño ha sido maltratado: las lesiones cutáneas, escoriaciones, hematomas, cicatrices,quemaduras. Esos niños que a los 3 o 4 años podrían contar lo sucedido a los médicos, no lo hacen por dos razones: primero porque a esa edad se empiezan a formar las pautas de conducta y por lo tanto ellos no saben distinguir lo que es un comportamiento normal de lo que no lo es. Segundo, para ellos se constituye en algo común el recibir golpes, por lo que no le interpretan como algo extraño; por otraparte, sus mecanismos de defensa psíquica se cierra ante el temor y el dolor que sienten por el castigo. Cuando los niños son mayores, su riesgo de maltrato físico disminuye porque sus padres o agresores se cuidan ante la vigilancia externa.
En la agresión puede participar cualquier persona, aunque en la familia por lo general son uno o ambos progenitores.
Datos para el diagnóstico:
En elmaltrato físico se pueden encontrar múltiples datos que conducen al diagnóstico, lo cual depende de la experiencia de cada institución . En este sentido, son importantes:
   Las discrepancias entre los hallazgos físicos de la lesión o lesiones y la historia que ofrecen los padres o el agresor;La tendencia psicopática del agresor, por lo general, con carácter explosivo; se observa a menudo en niñosmenores de dos años; el tiempo transcurrido entre el accidente y la primera asistencia que recibe el niño, por regla general, el agresor (es), siempre demora horas o días en acudir a la asistencia primaria, por temor a ser descubierto, lo cual no sucede en la lesión no intencional;el modo de vida de los padres: alojamiento pobre, nivel social bajo, dificultades económicas, conflictos maritales,alcoholismo y otras situaciones; las contusiones, los hematomas, las quemaduras, las heridas y las fracturas pueden estar en distintos períodos de evolución;falsas prácticas religiosas o por ignorancia, como “sobar” al niño, aplicar “parches” calientes, o emplear otras maniobras que dañen su integridad física;en los niños mayores debe tenerse en cuenta la versión que ofrezcan…
Las lesionestraumáticas son los elementos fundamentales que el clínico debe reconocer para considerar en el diagnóstico la posibilidad de maltrato físico y establecer todos los mecanismos necesarios para el tratamiento, las investigaciones sociales y el seguimiento de estos pacientes.
Se consideran lesiones importantes las siguientes:
         Los sangramientos: hematomas, hemorragias orbitarias o retinarias,equimosis
         Lesiones cutáneas, contusiones, heridas, huellas de objetos calientes, quemaduras de cigarrillos, mordidas humanas, alopecia parcial.
         Lesiones óseas: fracturas de huesos largos, fracturas de cráneo, fracturas de costillas.
         Vísceras sólidas: rotura hepática y esplénica, laceración encefálica. Estas últimas son las más importantes, porque causan...