maltrato infantil

ARTICULO ESPECIAL
J. González-Hachero,
M.C. Martínez Malagón

Repercusiones en los hijos de la
drogadicción de los padres

An Esp Pediatr 1999;51:4-8.

Introducción
La importancia y frecuencia de la drogadicción en la población general ha aumentado considerablemente en los últimos 20-25 años. En esta situación, el embarazo no constituye
una tregua para la misma, pues está demostradoque cuando
se consumen fármacos y alcohol en una población, siempre habrá embarazadas que lo usen, a veces de forma casual y por recreación, pero otras muchas formando parte de una verdadera
adicción.(1).
Como consecuencia de ello, los hijos de padres drogadictos
están expuestos a múltiples riesgos derivados de los diversos
problemas que acompañan a la drogadicción de los padres. De
ellosdestacan, en primer lugar los que están presentes al nacer
como consecuencia del consumo de drogas por la madre durante el embarazo.Pero no menos importantes son los que tienen lugar con posterioridad, unas veces como consecuencia o continuación de algo que ya estaba presente en el momento del nacimiento, y otras derivadas de las circunsatancias ambientales
adversas en las que muchas veces crecen yse desarrollan estos
niños, incluso aunque no hayan sido fruto de embarazos donde
el consumo de de drogas haya estado presente.
Prevalencia
La verdadera frecuencia del abuso de drogas durante la gestación es difícil de conocer, ya que el reconocimiento personal
del abuso es poco confiable y las pruebas toxicológicas detectan su uso durante un período corto en el caso de la mayor parte de lassustancias. En algunos estudios al respecto, principalmente norteamericanos, se estima que, en general, el problema se presenta en el 10-15% de las gestantes y que su frecuencia se ha incrementado notablemente en las dos últimas
décadas(1-3).
Respecto a las drogas consumidas parece evidente que al
predominio inicial de la marihuana (hachís) y heroína ha seguido en los últimos años el de lasanfetaminas y, sobre todo de cocaína y todo ello incrustado en un consumo muy extendido de
alcohol y tabaco.

Catedra de Pediatría. Facultad de Medicina. Servicio de Pediatría.
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Correspondencia: José González-Hachero. Catedra de Pediatría. Hospital
Universitario Virgen Macarena. Avda. Dr. Fedriani, nº 3. 41009 Sevilla.

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J. González-Hachero ycol.

Repercusiones en el niño del consumo
materno de drogas
Las repercusiones en el niño del consumo materno de drogas durante embarazo, incluyendo entre las mismas el alcohol y
el tabaco son muy variadas y pueden estar presentes al nacimiento o con posterioridad al mismo.
En cualquier caso, debe resaltarse inicialmente que uno de
los aspectos que dificultan el estudio de lasrepercusiones de las
drogas sobre el embarazo, el parto o posteriormente sobre el niño, es el consumo por parte de la madre de varias drogas simultáneamente, o la coexistencia de factores, como malnutrición, infecciones maternas o deficiente control de la gestación,
entre otros, lo cual hace difícil a veces relacionar una determinada patología con una sustancia concreta. Igualmente resulta
complejo en losproblemas surgidos durante el desarrollo, delimitar lo que puede atribuirse a las drogas y lo que puede atribuirse a las circunstancias ambientales adversas en las que el desarrollo de estos niños tiene lugar en muchas ocasiones.
Teniendo en cuenta esta consideración previa trataremos los
siguientes apartados:
1 - Repercusiones de las drogas sobre el embarazo y el parto.
2 - Repercusionesdurante los períodos de recién nacido y
lactante y en los años posteriores.
1- Repercusiones de las drogas durante el embarazo y el
parto
a) Control de la gestación. Generalmente, es deficiente o nulo y en consecuencia con elevada incidencia de complicaciones
obstétricas, debido por una parte, al estilo de vida y marginación
social propios de la drogadicta y por otra, al miedo a los posibles...