Mama

“M A M A” T R A S T O R N O S Residuos de la línea láctea Pezones o mamas supernumerarias, debido a la persistencia de engrosamientos epidérmicos. La línea se extiende desde la axila hasta el periné. A veces los ciclos menstruales producen tumefacciones premenstruales dolorosas. Tejido Mamario Axilar Accesorio Una mastectomía podría eliminar toda la mama pero no eliminar el epitelio mamario, elcual puede sufrir cambios lactacionales o formar tumores. Inversión Congénita de los pezones Se corrige en el embarazo o al traccionar los pezones. La retracción adquirida del pezón se asocia a cáncer invasivo o a ectasia ductal o al absceso ssubareolar. Macromastia Se debe a variaciones del hábito corporal o una respuesta inadecuada frente a cambios hormonales durante la pubertad (hipertrofiajuvenil). Implantes de mama: Complicaciones Formación de capsula fibrosa gruesa que produce deformidad. Infiltrado de linfocitos, macrófagos, células gigantes y fibrosis. Algunos implantes presentan calcificación intensa. “P R E S E N T A C I O N E S L A  P A T O L O G Í A C L Í N I C A S M A M A R I A” D E D E L D E S A R R O L L O

Dolor, masa palpable y secreción por el pezón

DOLOR (Mastalgiao Mastodinia) Síntoma más común que puede ser cíclico con la menstruación o no cíclico.   Dolor Cíclico: No hay relación anatomopatológica Dolor no cíclico: Asociado a quistes rotos, áreas de lesión o infecciones previas. 10% de los canceres se presentan con dolor.

MASAS PALPABLES Una masa mamaria es palpable cuando tiene 2 cm de diámetro y son comunes en mujeres premenopáusicas. Laprobabilidad de que una masa palpable sea malinga aumenta con la edad. Las lesiones comúnmente halladas son: carcinomas invasores, fibroadenomas y quistes. 50% de los carcinomas se originan en el cuadrante superoexterno, 10% en los restantes y 20% en la región central o subareolar. SECRECIÓN POR EL PEZÓN Causada por: papiloma ductal grande solitario, quistes o carcinoma.     Lactación: Estimulaciónrepetida del pezón. Secreción Serosa o Sanguinolenta: Lesiones benignas. Sanguinolenta: Embarazo por rápida formación de nuevos lobulillos. Galactorrea: Adenoma hipofisario, hipotiroidismo, síndromes anovulatorios, anticonceptivos orales, antidepresivos triciclicos, metildopa, fenotiazinas

El riesgo de malignidad cuando hay secreción aumenta con la edad. La secreción se asocia a carcinoma en 7%de mujeres menores de 60 años y 30% de las mujeres mayores de 60 años. CRIBADO CON MAMOGRAFÍA El cribado debe iniciar a los 40 años. Los principales signos mamográficos del carcinoma de mama son:  Zonas de Densidad: Las neoplasias crecen con masas sólidas y radiológicamente son más densas que el tejido adiposo y conjuntivo de la mama normal. Las lesiones que se detectan como zonas de densidad soncarcinomas invasores, fibroadenomas y quistes. Calcificaciones: Asocian a material de secreción, restos necróticos y estroma hialinizada. Se asocian a malignidad las pequeñas, irregulares, abundantes y agrupadas o lineales y ramificadas. El carcinoma ductal in situ es la neoplasia más asociada a calcificaciones. Las calcificaciones benignas se asocian a quistes apocrinos, fibroadenomahialinizados y adenosis esclerosante.

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ECOGRAFÍA Distingue lesiones solidas y quísticas y define sus bordes RESONANCIA MAGNÉTICA Detecta canceres avanzados o momográficamente ocultos, evalúa ruptura de mama. “I N F L A M A C I O N E S” Se presentan como mama dolorosa, tumefacta y eritematosa Mastitis Aguda Ocurre durante el 1° mes de la lactancia. Mama sensible a infección por fisuras en pezón. Losagentes etiológicos son:   desarrollo de grietas y

S.Aureus: Inflamación local que progresa a múltiples abscesos. Infiltrado de neutrófilos y necrosis. Estreptococos: Infección diseminada.

Tratamiento: Antibióticos, extracción de la leche o drenaje quirúrgico Mastitis Periductal (Enfermedad de Zuska, Metaplasia escamosa de los conductos galactóforos, absceso subareloar recidivante)...