Mama

Mama

Enfermedades benignas de la mama
ALTERACION FIBROQUISTICA
Bases para el dx:
Tumoracioens mamarias por lo general bilaterales indoloras a menudo multiples
Dolor en la fase premenstrual del ciclo
30-50 años
Rara en posmenopausicas excepto en las que están recibiendo reemplazo hormonal
Consideraciones generales:
Lesión mas frecuente en mama
Común en mujeres de 30-50 años
Factores deriesgo
Consumir alcohol
Reemlazo hormonal
La alteración fibroquistica incluye
Quistes
Papilomatosis
Adenosis
Fibrosis e hiperplasia epitelial
Incrementa el riesgo de cáncer de mama
Datos clínicos
Signos y síntomas
Tumor asintomático
Puede aber secreción atravez del epzon durante la fase premenstrual en dodne le quiate tiende a crecer
Antecedentes de tumoracioens transitorias
Pruebas dx
Como esindistinguible de un carcinoma pro exploración física se requiere de mamografía y biopsia
Nunca esta indicada la mastectomía simple o resección del tejido mamario en caso de alteración fibroquistica
Dx diferencial
Diagnostico fedinitivo depende de la biopsia
Ultrasonido es útil para diferenciar la densidad de las masas y lso bordes
Tratamiento
Aspiraciond e tumoración para aliviar el dolor por efecto demasa
Reexamianr a intervalso de tiempo programado
Uso tópico de gel aines
Evitar traumatismos
Sosten de dia y de noche
Dejar reemplazo hormonal
Eliminar xantinas de dieta
Pronostico
Exacerbaciones de dolor, hipersensibilidad y formación de quistes en cualquier momento antes d el amenopausia
Autoexploración mensual


FIBROADENOMA MAMARIO
En mujeres jóvenes usualemnte entre lso 20 años despuésde la pubertad
10-15% tiene tumoracioen smultiples las cuales sonr edodnas u ovaladas relativamente móvil no dolorosa de 1-1.5cm
Este padecimeitno no se presenta depsues d ela menopausia y raramente en pacientes mayores de 20 años
No requiere tratamiento
El tumor pfylloides: es un tumor de fibroadenoma con estroma celualr de rápido crecimiento si se esinde de forma inadecuada puede recurrirlocalemnte.
Benigno: esicion local con margen de tejido mamario circundante
Maligno: la esicion completa del tumor con un anillo de tejido nromal para evitar recurrencias
Algunas veces es ensesaria la mastectomía simple no se resecan ganglios ya que estos tumores metastizan a pulmon no a ganglios.

GALACTORREA
Causas mas comunes: ectasia ductal, papiloma intraductal y carcinoma
Características quese le estudian ala secreción
Naturaleza
Relación con tumoración
Uni o bilateral
De uno o multiples conductos
Espontanea o debe de exprimirse
Al presionar un solo sitio o toda la mama
Relación conla menstruación
Pero-postmenopausia
Tratameitno con anticonceptivos o estrógenos
Si la secrecione s serosa o sanguinolenta unilateral y espontanea es por un papiloma intraductal.
La secreción sanguinolentasugiere caner aunque e smas frecuente que se origine de un papiloma intraductal
Lo cual es probable en mujeres de 50 años
La ductoscopia se evalua para identificar lesioens intraductales justo antes de la menstruación a menudo hay displasia mamaria. La secreción puede ser verde o marron y es común que en la biopsia se reporte papilomatosis y ectasia ductal .. si esta presente la tumoración tendráque ser resecada
Secreción lechosa en una mujer no lactante puede ser resultado de hiperprolactinemia a causa de un tumor hipofisiario, la TSH ayuda aexcluir como causa de hipotiroidismo
Los anticonceptivosoriginan secreción clara serosa o láctea de un solo conducto
Justo antes de lamenestruacion y desaparece al suspender el medicamento
La secreción purulenta puede originar un abseso subareolar yamerita la resección del abseso y del seno ghalactoforo relacionado.
Reexaminar al paciente cada dos o tres meses durante un año y realizar una mamografia

NECROSIS GRASA
Lesión rara que s eproduce pro un traumatismo a menudo acompañada de la retracción cutánea o del pezón. Lo cual la hace indistinguible del carcinoma
50% de los pacientes tenían antecedentes de traumatismo en esa región
Se...