Mamografia mujeres obesas y peso normal

La obesidad aumenta el riesgo de falsos positivos de la mamografía en más del 20%, comparado con mujeres de peso normal o bajo, de acuerdo con los datos de este estudio observacional del GroupHealth Cooperative, un plan de salud sin ánimo de lucro del Northwestern de Estados Unidos. Los resultados de 100.622 tamizajes de mamografía se evaluaron para verificar su veracidad y se compararon con elíndice de masa corporal, IMC. El índice de masa corporal se clasificó en bajo peso o normal (< 25), sobrepeso (25-29), obesidad clase I (30-34) y obesidad clase II-III (> 35). Comparadas con lasmujeres de peso bajo o normal, las medidas realizadas y ajustadas de mujeres con sobrepeso y mujeres obesas tenían una significativamente menor especificidad (tasa de falsos positivos) y repeticiones. LosRR reportados para especificidad fueron 0.86 (IC 95%, 0.81-0.90) para mujeres con sobrepeso, 0.79 (IC 95%, 0.74-0.84) para obesidad clase I, y 0.77 ( IC 95%, 0.81-0.90) para obesidad clase II y claseIII. Mujeres con mayor peso también fueron más propensas a ser llamadas para repetir el examen y otros complementarios, en un 17 a 21% más, aún después de ajustar los factores confusos potencialescomo la edad y densidad mamaria. La sensibilidad no se afectó significativamente por el IMC
Comentario. El objetivo de este estudio fue examinar la efectividad del tamizaje de la mamografía en lasmujeres obesas, comparadas con mujeres normales o de bajo peso. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama, posiblemente al aumento de la aromatización de los esteroides a estrógenos en la grasaperiférica. La obesidad también está asociada con bajo porcentaje de densidad mamaria, como se ve en este estudio, solamente 2% de mujeres con extremadamente alta densidad mamaria eran mujeres conobesidad II-III. Además, en este estudio y otros, se ha encontrado sensibilidad significativamente mayor en mujeres con senos adiposos. Así, los hallazgos de más baja sensibilidad en la mamografía de...