Mamoplastia

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Existen muchas “mitos” en relación a esta cirugía, muchas veces fomentados por personas no calificadas en la materia.

Tres técnicas se pueden usar para colocar un implante:

Retromuscular (detrás del musculo)

Retromamario / Subfacial (detrás de la glándula mamaria con o sin fascia muscular)

Biplanar (una combinación de ambas).

Todas las técnicas han demostradosu eficacia y sus beneficios cuando son seleccionadas bajo estrictos criterios científicos y realizadas por personal calificado. La técnica retromuscular es la más frecuente cuando se usan implantes de cubierta lisa o texturizada, pero cuando se usa en pacientes que ameritan otro método los resultados no son satisfactorios. La técnica Retromamaria o biplanar son la técnica de elección cuando seusan implantes de silicona con cubierta de poliuretano. La técnica retromamaria (delante del musculo) es la técnica de elección en muchos países entre los cuales destaca Brasil (siempre y cuando se usen implantes con cubierta de poliuretano) y cada vez se esta usando más esta modalidad en combinación con estos implantes. Mitos y mentiras

Por delante del musculo se generan problemas paraamamantar. Esto es completamente falso
Por detrás del musculo quedan mejor. Completamente falso
Por delante del musculo no se puede ver bien una mamografía o un ecosonograma mamario. Actualmente se puede hacer sin problema.
Por delante del musculo los senos se caen más rápido. Con los implantes de poliuretano, escogiendo bien a las pacientes candidata a este procedimiento y colocando volúmenes en unrango razonable los resultados a largo plazo son excelente.
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IMÁGEN DE TÉCNICA RETROMUSCULAR (Click para abrir)
IMÁGEN DE TÉCNICA RETROMAMARIA (Click para abrir)
IMÁGEN DE TÉCNICA BIPLANAR (Click para abrir)
VÍAS DE ABORDAJE (Introducción del implante)

Para introducir el implante se utilizan tres vías principales:

Periareolar: realizando una incisión en la interface localizada entrela areola y la piel.

Axilar: realizando una incisión en la región axilar.

Submamaria: realizando una incisión en el surco que se encuentra debajo de la mama.

IMÁGEN DE VÍAS DE ABORDAJE (Click para abrir)
Suele ser más frecuente el abordaje periareolar ya que la cicatriz al quedar entre la piel y la areola pasa prácticamente desapercibida en la mayoría de los casos. Los dos abordajesrestantes se usan para pacientes que tengan una areola menor de 3 cm por donde difícilmente podría introducirse un implante. Las cicatrices dependerán del tipo de cicatrización de cada persona aunque en la mayoría de los casos será muy satisfactoria.

Otras vías menos usadas son a través del ombligo (TUBA) y a través de una dermolipectomia (TABA)

TIPO DE IMPLANTE

Los implantes (erróneamentellamados prótesis) pueden ser de diferentes tipos según su forma (redondos o anatómicos), cubierta (lisos o texturizados o poliuretano), proyección (perfil bajo, moderado, alto o extra alto) y composición (gel de silicona, hidrogel o de solución fisiológica)

Son de uso frecuente los de gel de silicona lisos o texturizados de perfil alto y extra alto. Los implantes de gel de silicona concubierta de poliuretano cada vez son más usados y presentan una serie de beneficios entre los que destaca una muy baja tasa de contractura capsular. El resto se usa en raras ocasiones aunque tienen su indicación bien definida.

Cuando se realiza una técnica retromamaria esta científicamente demostrado que debe utilizarse implantes con cubierta de poliuretano para disminuir el riesgo de contracturacapsular. Cuando la técnica es retromuscular se pueden usar los implantes lisos, texturizados o lo de poliuretano.

Implantes microtexturizados

Implantes de poliuretano

Los implantes de silicona con cubierta de poliuretano son a mi modo de ver los mejores implantes con los que contamos actualmente. Sus beneficios son considerables y entre ellos destacan: menos de 1% de posibilidades de...