Manejo clínico Ortodontico y Ortopédico de paciente Clase II y III molar y cefalométrico, clase III. Dentición mixta con apiñamiento severo y asimetría facial QUIRURGICO.
Páginas: 5 (1109 palabras)
Publicado: 16 de noviembre de 2013
DIAGNOSTICO
Manejo clínico Ortodontico y Ortopédico de paciente Clase II y III molar y cefalométrico, clase III. Dentición mixta con apiñamiento severo y asimetría facial QUIRURGICO.
Estudios de laboratorio
Antes de definir el tratamiento del paciente se debe hacer un estudio completo para de esta manera establecer un buen diagnóstico y plan de tratamiento, con las respectivas fotos ,tanto intraorales como faciales, estudios de modelos, y radiografías lateral, panorámica y P.A. Es indicado hacer una radiografía carpal de manera de establecer cuanto crecimiento tenemos en nuestro paciente y que tanto podemos modificar el mismo.
Explicación de diagnóstico y firma de contrato
En esta cita se debe explicar al paciente como se llevara a cabo el tratamiento, para darcumplimiento a los objetivos trazados en el tratamiento, se explica al paciente el tipo de aparatología a utilizar, de igual manera cuales son los compromisos que debe tener como paciente para con el tratamiento dentro de estos, cuidar de la aparatología, y mantener un adecuada salud periodontal. Si está de acuerdo con el tratamiento se procede a la firma del contrato.
Se hace educación y motivación ensalud oral, se indica cómo realizar la higiene oral, uso de cepillado de ortodoncia, y del hilo dental.
Primera etapa: fase ortopédica
CITA 1: Prueba de bandas superiores y e inferiores, toma de impresión superior, para confección de Hass con pistas para la utilización de mascara facial. Se deja de nuevo separadores.
Nota: Anotar en la hoja amarilla el número de banda utilizada y laevolución completa del tratamiento cita a cita.
Se debe tratar el paciente Ortopédicamente antes que nada para aprovechar un poco el crecimiento remanente en el paciente debido a que podemos orientar el mismo y compensar un poco la asimetría y así al momento de la cirugía los cambios sean menores. Para esto podemos utilizar un aparto funcional que nos ayuda a modificar y entrenar un poco lamusculatura circundante que ayuda a la disposición de este crecimiento, y estimular la hemimaxila que se encuentre con falta de crecimiento con un con el uso de un Hass con planos inclinados que nos sirva de propulsor mandibular del lado clase II. Y reorientar el crecimiento clase III de un lado y esqueletal, por medio del uso de la máscara facial. Hasta que se de el recambio dental.
CITA 2: Retirode separadores, cementación de Hass con pistas, y colocación de mascara facial, se le indica al paciente como utilizar la aparatología y el tiempo de uso diario.
Segunda etapa: alineación y nivelación dental
De ser necesario por el severo apiñamiento que presenta el paciente puede que requiera de hacer extracciones asimétricas para de esta manera poder colocar los dientes dentrode sus bases óseas, es recomendable el uso de un transpalatino para no perder anclaje superior y aprovechar mejor el espacio de las extracciones, resolver las malposiciones dentales, nivelar el plano de oclusión, con la colocación de full brackets, bandas en primeros y segundos molares, tanto en la arcada superior como la inferior.
Se debe estar tomando modelos constantemente de manera delograr una buena estabilidad maxilo- mandibular, logrando coincidir las líneas medias y clases I caninas bilaterales dando así una buena relación oclusal, un correcto overjet y overbite
CITA 3: Indicación de extracciones al paciente en caso de ser necesario, se le da la orden escrita indicando los dientes a extraer para que asista a su dentista a realizarse este procedimiento.
CITA 4: Bondeado debrackets en la arcada superior y cementación de aparatología de anclaje (si se realizaron extracciones), inicio de secuencia de arcos con arco inicial de niti 0.012 para comenzar la alineación dental. Se colocan módulos elásticos.
CITA 5: Bondeado de brackets en arcada inferior, arco inicial de niti 0.012. Se colocan módulos elásticos.
CITA 6: Cambio de arco superior e inferior a niti 0.014,...
Manejo clínico Ortodontico y Ortopédico de paciente Clase II y III molar y cefalométrico, clase III. Dentición mixta con apiñamiento severo y asimetría facial QUIRURGICO.
Estudios de laboratorio
Antes de definir el tratamiento del paciente se debe hacer un estudio completo para de esta manera establecer un buen diagnóstico y plan de tratamiento, con las respectivas fotos ,tanto intraorales como faciales, estudios de modelos, y radiografías lateral, panorámica y P.A. Es indicado hacer una radiografía carpal de manera de establecer cuanto crecimiento tenemos en nuestro paciente y que tanto podemos modificar el mismo.
Explicación de diagnóstico y firma de contrato
En esta cita se debe explicar al paciente como se llevara a cabo el tratamiento, para darcumplimiento a los objetivos trazados en el tratamiento, se explica al paciente el tipo de aparatología a utilizar, de igual manera cuales son los compromisos que debe tener como paciente para con el tratamiento dentro de estos, cuidar de la aparatología, y mantener un adecuada salud periodontal. Si está de acuerdo con el tratamiento se procede a la firma del contrato.
Se hace educación y motivación ensalud oral, se indica cómo realizar la higiene oral, uso de cepillado de ortodoncia, y del hilo dental.
Primera etapa: fase ortopédica
CITA 1: Prueba de bandas superiores y e inferiores, toma de impresión superior, para confección de Hass con pistas para la utilización de mascara facial. Se deja de nuevo separadores.
Nota: Anotar en la hoja amarilla el número de banda utilizada y laevolución completa del tratamiento cita a cita.
Se debe tratar el paciente Ortopédicamente antes que nada para aprovechar un poco el crecimiento remanente en el paciente debido a que podemos orientar el mismo y compensar un poco la asimetría y así al momento de la cirugía los cambios sean menores. Para esto podemos utilizar un aparto funcional que nos ayuda a modificar y entrenar un poco lamusculatura circundante que ayuda a la disposición de este crecimiento, y estimular la hemimaxila que se encuentre con falta de crecimiento con un con el uso de un Hass con planos inclinados que nos sirva de propulsor mandibular del lado clase II. Y reorientar el crecimiento clase III de un lado y esqueletal, por medio del uso de la máscara facial. Hasta que se de el recambio dental.
CITA 2: Retirode separadores, cementación de Hass con pistas, y colocación de mascara facial, se le indica al paciente como utilizar la aparatología y el tiempo de uso diario.
Segunda etapa: alineación y nivelación dental
De ser necesario por el severo apiñamiento que presenta el paciente puede que requiera de hacer extracciones asimétricas para de esta manera poder colocar los dientes dentrode sus bases óseas, es recomendable el uso de un transpalatino para no perder anclaje superior y aprovechar mejor el espacio de las extracciones, resolver las malposiciones dentales, nivelar el plano de oclusión, con la colocación de full brackets, bandas en primeros y segundos molares, tanto en la arcada superior como la inferior.
Se debe estar tomando modelos constantemente de manera delograr una buena estabilidad maxilo- mandibular, logrando coincidir las líneas medias y clases I caninas bilaterales dando así una buena relación oclusal, un correcto overjet y overbite
CITA 3: Indicación de extracciones al paciente en caso de ser necesario, se le da la orden escrita indicando los dientes a extraer para que asista a su dentista a realizarse este procedimiento.
CITA 4: Bondeado debrackets en la arcada superior y cementación de aparatología de anclaje (si se realizaron extracciones), inicio de secuencia de arcos con arco inicial de niti 0.012 para comenzar la alineación dental. Se colocan módulos elásticos.
CITA 5: Bondeado de brackets en arcada inferior, arco inicial de niti 0.012. Se colocan módulos elásticos.
CITA 6: Cambio de arco superior e inferior a niti 0.014,...
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