Manejo De Bultos Quirurgicos

Preparación quirúrgica de la piel.
La piel y las mucosas no lesionadas son la defensa primaria del cuerpo contra la infección. La incisión quirúrgica rompe esta barrera y crea una puerta de entrada para los microorganismos. La piel sana contiene colonias de microorganismos que compiten con las bacterias transitorias o extrañas habitualmente las desplazan. Sin embargo, cuando las bacteriasextrañas o normales se introducen en la herida pueden causar una infección del sitio quirúrgico.
La piel es colonizada por las bacterias superficiales y por las que viven en estructuras más profundad, como las glándulas sebáceas y sudoríparas, folículos pilosos y poros profundos. Antes de la cirugía debe limpiarse la piel con soluciones antisépticas para reducir al mínimo el número absoluto demicroorganismos normales y transitorios.
Objetivo:
El propósito de la preparación quirúrgica de la piel, es reducir la flora que causa infecciones del sitio quirúrgico.
Preparación de abdomen inferior.

Preparación costado.

Preparación abdominal.

Preparación de cadera.

Preparación de hombro.

Colocación de campos quirúrgicos.

El proceso de la colocación de ropa estéril (campos ysábanas), consiste en el acomodo sistemático de los mismos con la finalidad de establecer un campo estéril que sirva de barrera de protección contra la contaminación y la humedad de la herida quirúrgica.
La ropa utilizada puede estar confeccionada con tela de algodón o desechable, y será colocada por el cirujano y el ayudante, participando en ocasiones la enfermera (o) instrumentista, posterior a laasepsia quirúrgica de acuerdo a la zona donde se va a efectuar la incisión utilizando las normas de la técnica aséptica para su colocación: * Se colocan cuatro campos alrededor del sitio quirúrgico inmediato, al cual se denomina encuadramiento del área de la incisión, los campos son asegurados con las pinzas Backhaus (piel y campo). * Posteriormente se coloca la sábana simple o menor, la cualpuede ir colocada en la parte inferior o superior de la incisión. * Finalmente se coloca la sábana fenestrada (con hendidura) cuya abertura se centra en el sitio de la incisión. * Existen campos autoadhesivos a la piel, los cuales se incide cortando a través de la capa de plástico adhesiva. * Como se ha descrito anteriormente, el campo de procedimiento (hendido) es el que se sitúa al final delproceso de la ubicación de campos, los cuales están diseñados a la medida adecuada y colocación del paciente para cada tipo de intervención quirúrgica.Reglas para la colocación de campos: * Manipular lo menos posibles * Sitio preparado seco * No tocas superficies estériles * No moverlo una vez colocado * Las puntas de los campos no son estérilesRecuento de material e instrumental.Elprincipio primordial del recuento es que todo material, instrumento o ítem debe ser contado en cualquier procedimiento quirúrgico invasivo en cualquier entorno cualquiera que sea su duración para prevenir la retención de cuerpo extraño y la subsiguiente lesión al paciente.Procedimiento de recuento:a. Debe realizarse un recuento de gasas/compresas, instrumentos y agujas para todas las técnicas invasivasy debe ser registrado inmediatamente.b. Debe disponerse en el quirófano de un tablón o pizarra que registre los objetos más relevantes usados en la intervención. c. Antes del inicio de la cirugía debe realizarse un recuento completo de materiales (gasas/compresas), instrumentos y cortantes (agujas y bisturís). Un segundo recuento se debe realizar antes del cierre de una cavidad dentro de otracavidad, antes del inicio del cierre de la herida y al finalizar el cierre de la piel o al final de la intervención.d. Cuando se añadan objetos extra al campo deben ser contados cuando se añaden y registrados como parte de la documentación del recuento.e. En los casos de emergencias indemorables que amenazan la vida del paciente es bien sabido que no siempre se puede realizar un recuento de...