Manejo de caso septico

  
MANEJO DE CIRUGÍA SEPTICA
 1.0 OBJETIVO:1.1
Circunscribir los microorganismos patógenos, dentro del área contaminada, para evitar supropagación; destruyendo el agente causal lo más pronto posible. 
1.2
Proteger al paciente de la Infección. 
1.3
Proteger al personal de Quirófano del agente causal. 
1.4
Prevenir infecciones cruzadas. 
2.0 ALCANCE:
Médicos, Enfermeras, Personal de Aseoy Administración. 
1.0 DEFINICIONES:1.1
Manejo de cirugía séptica, es el procedimiento quirúrgico, que se realiza al paciente portador de unagente infeccioso, de alto riesgo de contaminación, que pone en peligro la asepsia del quirófano, laseguridad del personal y del paciente. 
2.0 POLITICAS:2.1
La infección ha sido y continúa siendo una amenaza en los pacientes sometidos aintervencionesquirúrgicas. 
2.2
Hasta 1990, alrededor del 65% de las infecciones en heridas heridas eran causadas por cocos grampositivos (Estafilococos aureus y epidermidis), pero desde esa fecha a la actualidad se observo unaumento progresivo de infecciones ocasionadas por bacilos gram negativos (Escherichia coli,Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomona).  Así mismo en la última década van aumentandolasinfecciones por varios tipos de hongos y virus. 
2.3
La era moderna de la asepsia y la antisepsia se caracteriza por el refinamiento de las técnicasquirúrgicas implementadas y se refuerza, con el descubrimiento de agentes químicos. 
2.4
La principal motivación para la actividad en el Quirófano es la seguridad y bienestar del paciente ydel personal que labora en el área.  Todo el personal debeseguir el protocolo establecido;  lanegligencia en esta área puede representar un peligro para la vida, por esto el cumplimientoriguroso de las normas establecidas requiere una firme conciencia quirúrgica. 
2.5
Los siguientes principios deberán tenerse en cuenta: 

La muerte bacteriana se realiza por destrucción y eliminación celular, así como inhibición de susfunciones a través de mediosfísicos y químicos según el tipo de forma microbiana. 

Los gérmenes del ambiente penetran al organismo por:  Tracto respiratorio, tubo digestivo, piel ymucosas. 

Un tejido infectado contamina a uno sano. 

Los factores que se asocian con condiciones físicas del paciente aumentan de forma substancial elriesgo de infección.   
2.6
Los siguientes casos serán considerados como sépticos:

Colecciones purulentas.

Heridas contaminadas ó infectadas con polvo ó tierna.

Gaugrena gaseosa.

Tetános.

Cirugías con interrupción del tránsito intestinal.

Tuberculosis cuando exista actividad del proceso infeccioso.

Sida (Seropositivos).

Hepatitis viral.

Presencia de heces fecales.

Osteomielitis.

Septicemias.

Enfermedades venéreas.

Rabia.
Ericipelas.

Meningitis. 
2.7
Las normas obligatorias serán las siguientes: 

El cirujano determinará cuando se trata de cirugía séptica. 

Estas cirugías deberán efectuarse al final del Programa Quirúrgico, ó bien en una sala exclusiva paraeste tipo de intervenciones. 

El personal de Quirófano, será el responsable del cumplimiento estricto de las Normas establecidas. 

De preferenciase utilizará ropa desechable, para el paciente y equipo quirúrgico. 

El material de curación preferentemente será desechable. 

El personal que intervenga en una cirugía séptica deberá someterse a baño de regadera. 

Los extractores de aire serán sellados antes de iniciar la cirugía. 

Expediente Clínico y Estudios Especiales permanecerán fuera de la Sala de Operaciones. 

Secolocan tapetes antimicrobianos en la puerta de la sala para el paso de la camilla. 

Iniciada la cirugía, queda prohibido entrar ó salir de ella. 

Se deberá colocar rótulos de sala contaminada en las puertas y permanecer cerradas durante laoperación. 

La Enfermera Jefe supervisará el procedimiento de Desinfección de la Sala. 

Se deberán tomar cultivos bacteriológicos de las áreas y...