Manejo de casos clinicos para la via aerea en trauma facial

Páginas: 13 (3082 palabras) Publicado: 29 de junio de 2011
CRUZ ROJA MEXICANA DELEGACIÓN SANTIAGO DE QUERETARO.

ESCUELA ESTATAL DE TÉCNICOS EN URGENCIAS MEDICAS 022

TRABAJO DE EVALUACION

TUM. MARIO GONZALEZ MENDEZ
FOLIO 7240

CONTENIDO.

1. CASO 1. PACIENTE CON TRAUMA FACIAL Y FRACTURA DE ANGULOS MANDIBULARES.

2. PACIENTE CON ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA Y TRANSTORNOS DE LA VENTILACION.

3. PACIENTE CON OBSTRUCCION DE VIAAEREA.

4. DESCRIPCION DE LA OXIGENOTERAPIA.

INTRODUCCIÓN.

EL MANEJO DE LA VIA AEREA FORMA LA PIEDRA ANGULAR DE LA ATENCIO PREHOSPITALARIA DE URGENCIA Y UNA DE LAS HABILIDADES ESCENSIALES QUE EL TUM DEBE DE DOMINAR Y CONOCER.

DESDE UN PUNTO DE VISTA FISIOLOGICO, LA VENTILACION ES EL SOSTEN DE LA VIDA, YA QUE EL ORGANISMO EN SU CONJUTO Y LOS ORGANOS ENCARGADOS DE MANTENER LA VIDASUFRIRAN UN DETERIODO IMPORTANTE CUANDO HAYA PROBLEMAS CON LA VENTILACION, TRANSTORNOS QUE PUEDEN CONDICIONAR A LA PERDIDA DE LA FUNCINALIDAD DE UN ORGANO, UNA EXTREMIDAD, PERDIDA DE LAS FUNCIONES NEUROLOGICAS NORMALES DEL CEREBRO Y EN EL PEOR DE LOS CASOS LA MUERTE.

EL PRESENTE TRABAJO NO ES PARA MOSTRAR LOS DIFERENTES METODOS DE VIA AEREA SINO PARA SEÑALAR SU IMPORTANCIA EN SITUACIONES ESPECIFICAS.CASO 1.

Paciente Con Traumatismo Facial Y Fractura de Ángulos Mandibulares.

Las lesiones maxilo-faciales aunque de apariencia dramática, difícilmente ponen en peligro la vida por si mismas y son lesiones asociadas a otros sistemas adyacentes las que frecuentemente requieren de una atención urgente, en especial el y el compromiso de la vía aérea.

Anatomía y fisiología.

Piel: la pielvaria consideradamente de grosor en las diferentes regiones de la cara, siendo más delicada, la correspondiente a los párpados, narinas y el ángulo palpebral externo. Las líneas faciales de expresión, son el resultado de la contractura de la musculatura facial a lo largo del tiempo, el tejido conectivo subcutáneo une la piel con la arquitectura ósea. Los músculos, arterias, venas, linfáticos,nervios y la glándula parotida se encuentran contenidos en esta capa de tejido fibroadiposo muy delicada.

Innervación: la piel de la cara se encuentra inervada por ramas de las tres divisiones del nervio trigémino, excepto por el ángulo de la mandíbula y la glándula parotidea, correspondiendo a las ramas cervicales 2 y 3. El trigémino y las ramas cervicales cumplen la función sensitiva,nociceptiva y propioceptiva de la expresión facial. Así mismo cumplen la innervación de la boca, dientes, cavidades nasales y senos paranasales.

Irrigación: La cara recibe una rica irrigación arterial, fundamentalmente de las arterias temporal, superficial y facial, ambas ramas de la arteria carotidea externa. El drenaje venoso esta dado principalmente por la vena facial, la cual se forma en el ángulomedial del ojo, por la unión de las venas supraorbitarias y supratrocleares que finalmente drenan a la vena yugular interna.

Anatomía ósea: Los huesos que conforman el macizo facial y son de relevancia clínica son el hueso frontal, nasales, maxilar, cigomático y mandíbula.

Fisiopatología.

Existen dos principales causa de lesiones maxilofaciales; los accidentes automovilísticos y la agresiónfísica infligida en asaltos, riñas y violencia domestica.

La muerte en la escena del accidente ante un traumatismo máximo-facial potencialmente puede ocurrir al sufrir una obstrucción de la vía aérea por la lengua, se debe recordar que la lengua se encuentra fija a la mandíbula, por lo que fracturas a este nivel comprometen de manera importante la vía aérea, aun en pacientes concientes.

Laslesiones ocasionadas por una transferencia de energía en huesos y tejidos blandos, han derivado una clasificación de las lesiones maxilo-faciales en impactos de baja, mediana y alta energía, dependiendo del numero de trazos y tamaño de los segmentos óseos

Un traumatismo importante en la cara puede provocar una fractura maxilofacial conocida como lefort y se clasifica en tres tipos de...
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