MANEJO DE DIABETES
Páginas: 17 (4045 palabras)
Publicado: 24 de mayo de 2014
www.medigraphic.org.mx
Artículo DE REVISIóN
Actualización sobre el manejo de la diabetes
Renata Saucedo,* Lourdes Basurto,* Arturo Zárate,* Marcelino Hernández,* David Olvera‡
Resumen
Summary
El daño de las células beta ocasionado por un trastorno
inmunológico resulta en pérdida de la producción de insulina en la diabetes tipo 1, por lo que el tratamiento es
necesariamente con elempleo de insulina. Este tipo de
diabetes puede aparecer en la juventud; el objetivo esencial es prevenir y/o retardar los riesgos de daño vascular.
En la diabetes tipo 2, el mecanismo es multifactorial y
versátil; por ello, el manejo es individualizado y la decisión para utilizar los recursos terapéuticos se basa en los
riesgos personales de cada paciente. No existe una guía
generalizada quese pueda establecer en todos los casos.
Independientemente del agente antihiperglucémico que se
use no se ha logrado revertir o detener el daño sobre los
islotes pancreáticos. El objetivo del manejo de la diabetes
es evitar las complicaciones vasculares que son las determinantes de la incapacidad y muerte.
Type 1 diabetes results from autoimmune destruction of
insulin-producing beta cellsof the pancreas and is usually
diagnosed in children and young adults. Type 1 diabetes is
treated with insulin and the main objective is to prevent the
vascular disease. Type 2 diabetes is a metabolic disease
explained by the interaction of genetic and environmental
factors. The treatment is individualized and the goal of the
management is to prevent microvascular and macrovascular disease,which account for the major morbidity and
mortality associated with type 2 diabetes.
Palabras clave: Diabetes, insulina, antihiperglucémicos.
Key words: Diabetes, insulin, antihyperglycemic agents.
INTRODUCCIÓN
Hasta ahora, de manera unánime se acepta que una persona obesa y con antecedentes familiares de diabetes es
susceptible a desarrollar la enfermedad, la cual se puededetectar y/o diagnosticar con la demostración de hiperglucemia.1,3,4 Existe otra forma de diabetes, denominada
tipo 1, que es la que generalmente aparece en la infancia
y es provocada por un daño progresivo e irreversible de
las células beta del páncreas, resultado de un proceso
inflamatorio de tipo autoinmune.5
Durante los últimos años ha aumentado la preocupación
mundial por el rápidocrecimiento de la frecuencia de diabetes y obesidad; en consecuencia, existe un gran interés
por conocer el mecanismo molecular de su desarrollo, así
como la prevención, la detección y el mejor manejo del
trastorno metabólico para prevenir o retardar el riesgo de
las complicaciones vasculares que se consideran la base de
la ocurrencia de incapacidad y muerte de los diabéticos.1,2
* Unidad deInvestigación de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Centro Médico Nacional, Instituto Mexicano del
Seguro Social.
‡ Hospital Ángeles México.
MECANISMO DE LA ENFERMEDAD
Desde un punto de vista sencillo se acepta que existen dos
formas de diabetes que se denominan tipo 1 y tipo 2. La
primera resulta del desarrollo de un trastorno inmunológico
que aparece en niños, el cual produce dañoprogresivo en
las células beta del páncreas lo que ocasiona ausencia de
insulina endógena.5 Parece que un detonante viral es el
causante de la autoinmunidad y explica el desarrollo de
anticuerpos específicos.6 La única forma de controlarla
es con el uso de insulina y con ello se puede retardar el
desarrollo de complicaciones vasculares a largo plazo. Una
forma similar de diabetes puedeaparecer en la juventud
www.medigraphic.org.mx
Correspondencia:
Dr. Arturo Zarate
Correo electrónico: zaratre@att.net.mx
Aceptado: 04-12-2012.
Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://
www.medigraphic.com/actamedica
214
Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen 10, No. 4, octubre-diciembre 2012
Manejo de diabetes
y se le conoce como LADA (siglas en inglés de:...
Artículo DE REVISIóN
Actualización sobre el manejo de la diabetes
Renata Saucedo,* Lourdes Basurto,* Arturo Zárate,* Marcelino Hernández,* David Olvera‡
Resumen
Summary
El daño de las células beta ocasionado por un trastorno
inmunológico resulta en pérdida de la producción de insulina en la diabetes tipo 1, por lo que el tratamiento es
necesariamente con elempleo de insulina. Este tipo de
diabetes puede aparecer en la juventud; el objetivo esencial es prevenir y/o retardar los riesgos de daño vascular.
En la diabetes tipo 2, el mecanismo es multifactorial y
versátil; por ello, el manejo es individualizado y la decisión para utilizar los recursos terapéuticos se basa en los
riesgos personales de cada paciente. No existe una guía
generalizada quese pueda establecer en todos los casos.
Independientemente del agente antihiperglucémico que se
use no se ha logrado revertir o detener el daño sobre los
islotes pancreáticos. El objetivo del manejo de la diabetes
es evitar las complicaciones vasculares que son las determinantes de la incapacidad y muerte.
Type 1 diabetes results from autoimmune destruction of
insulin-producing beta cellsof the pancreas and is usually
diagnosed in children and young adults. Type 1 diabetes is
treated with insulin and the main objective is to prevent the
vascular disease. Type 2 diabetes is a metabolic disease
explained by the interaction of genetic and environmental
factors. The treatment is individualized and the goal of the
management is to prevent microvascular and macrovascular disease,which account for the major morbidity and
mortality associated with type 2 diabetes.
Palabras clave: Diabetes, insulina, antihiperglucémicos.
Key words: Diabetes, insulin, antihyperglycemic agents.
INTRODUCCIÓN
Hasta ahora, de manera unánime se acepta que una persona obesa y con antecedentes familiares de diabetes es
susceptible a desarrollar la enfermedad, la cual se puededetectar y/o diagnosticar con la demostración de hiperglucemia.1,3,4 Existe otra forma de diabetes, denominada
tipo 1, que es la que generalmente aparece en la infancia
y es provocada por un daño progresivo e irreversible de
las células beta del páncreas, resultado de un proceso
inflamatorio de tipo autoinmune.5
Durante los últimos años ha aumentado la preocupación
mundial por el rápidocrecimiento de la frecuencia de diabetes y obesidad; en consecuencia, existe un gran interés
por conocer el mecanismo molecular de su desarrollo, así
como la prevención, la detección y el mejor manejo del
trastorno metabólico para prevenir o retardar el riesgo de
las complicaciones vasculares que se consideran la base de
la ocurrencia de incapacidad y muerte de los diabéticos.1,2
* Unidad deInvestigación de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, Centro Médico Nacional, Instituto Mexicano del
Seguro Social.
‡ Hospital Ángeles México.
MECANISMO DE LA ENFERMEDAD
Desde un punto de vista sencillo se acepta que existen dos
formas de diabetes que se denominan tipo 1 y tipo 2. La
primera resulta del desarrollo de un trastorno inmunológico
que aparece en niños, el cual produce dañoprogresivo en
las células beta del páncreas lo que ocasiona ausencia de
insulina endógena.5 Parece que un detonante viral es el
causante de la autoinmunidad y explica el desarrollo de
anticuerpos específicos.6 La única forma de controlarla
es con el uso de insulina y con ello se puede retardar el
desarrollo de complicaciones vasculares a largo plazo. Una
forma similar de diabetes puedeaparecer en la juventud
www.medigraphic.org.mx
Correspondencia:
Dr. Arturo Zarate
Correo electrónico: zaratre@att.net.mx
Aceptado: 04-12-2012.
Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://
www.medigraphic.com/actamedica
214
Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen 10, No. 4, octubre-diciembre 2012
Manejo de diabetes
y se le conoce como LADA (siglas en inglés de:...
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