MANEJO DE ENFERMEDADES

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
U.M.F. N° 7
TURNO VESPERTINO
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA

MANEJO DE
ENFERMEDADES
Donde está tu tesoro, allí
estará también tu corazón.

 

Diabetes
mellitus

¿Qué es la DIABETES?
LO QUE VA A
La diabetes TRAVÉS
es una enfermedad

crónica en la cual el cuerpo no
puede regular la cantidad de azúcar
en la sangre.
• De las mas frecuentes en todoel
mundo.

• La diabetes es una enfermedad
crónica que aparece cuando el
páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo
no utiliza eficazmente la insulina
que produce

• Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la
séptima causa de mortalidad en 2030.

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES en México.
• 1° lugar en defunciones
• 400,000 casos nuevos
anuales
• 7 de cada 10 sufren
problemasmacrovasculares
• 100 personas/ 14
nefropatía/ 10
neuropatía/10 pie
diabético/5 ceguera

• Tipo 1: las
células del
páncreas que
producen la
insulina dejan
de trabajar.
• Tipo 2: ahora
se está
diagnosticand
o en
adolescentes y

Tolerancia a la
glucosa
Presión arterial
alta

Edad mayor a 45
años

Antecedente de
diabetes gestacional

Insulina
• Hormona que regula el azúcar en la
sangre.

¿COMOPASA ESTO?
Páncreas

Hiperglucemia

v

SINTOMAS

Las 5 P.
• Poliuria.
• Polidipsia
• Polifagia
• Prurito (picazón)
• Pérdida de peso

• Falta de interés y concentración
• Sensación de hormigueo de las
manos o pies
• Infecciones frecuentes
• Heridas de curación lenta

COMPLICACIONES
• Problemas oculares, como dificultad para ver
(especialmente por la noche), sensibilidad a la luz
yceguera.
• Úlceras e infecciones en las piernas o los pies que,
de no recibir tratamiento, pueden llevar a la
amputación de estas extremidades.
• Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor,
hormigueo, pérdida de la sensibilidad, problemas
para digerir el alimento y disfunción eréctil.

• Problemas renales, los cuales pueden llevar a 
insuficiencia renal.
• Debilitamiento del sistema inmunitario, locual
puede llevar a infecciones más frecuentes.
• Aumento de la probabilidad de sufrir un 
ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular

COMPLICACIONES AGUDAS DE
LA DM.
• Cetoacidosis.

• Estado
hiperosmolar.

• Hipoglucemia

DIAGNOSTICO

Se establece por la presencia de los signos
clásicos de hiperglucemia y una prueba
sanguínea anormal:
Interpretación con sensor y biosensor de glucosaAyuno concentración
Normal
Sospechosos dede glucosa
Sospecho de
una
plasmática
alteración de la
diabetes (DM)
(≥126 mg/dL)
glucemia en ayuno
(AGA)
o bien (≥200 mg/dL)
2 horas después de
haber bebido una solución con 75 g de
Si
69-99
100-125 mg/dl
126 mg/dl o mas
glucosa. mg/dl
No

< 140 mg/dl 140 o más

200 mg/dl o mas

Síntomas de DM +
glucemia al azar
Glucemia de ayunas
Glucemia 2 horaspostprandial
HbA1C

 ≥ 200 mg/dL.
 ≥ 126 mg/dL.
 ≥ 200 mg/dL.
 ≥ 6.5 %
Glucemia en plasma
venoso

CONTROL FRECUENTE

• El tratamiento de la diabetes
consiste en la reducción de la
glucemia y de otros factores de
riesgo conocidos que dañan los
vasos sanguíneos. Para evitar las
complicaciones
también
es
importante dejar de fumar.
TRATAMIENTO

• SULFONILUREAS
• Estimular liberación de insulina por las celsB pancreáticas
• Aumentar la sensibilidad de los tejidos a hormona
• DM2 sin sobrepeso evolución de la enfermedad menor de
5 años

• MEGLITINIDAS
• Liberación postprandial de insulina por receptor diferente
al de las sulfonilureas
• Actúan forma rápida

• BIGUANIDAS
•
•
•
•

Suprimen gluconeogénesis hepática
Estimulan la glucolisis
Inhiben la absorción intestinal
Pacientes consobrepeso/obesidad

• TIAZOLINEDIONAS Glitazonas
• Aumentan la captación y utilización de glucosa a nivel
periférico
• Aumenta sensibilidad de la insulina

• INHIBIDORES DE LA DPP-IV
INCRETINAS
• Inactivación de las incretinas
• Mejora sección de insulina de la célula B
• Aumenta las concentraciones de las
hormonas intactas activas---- prolonga su
acción --- disminuyendo la glucemia en
ayuno y postprandial...