Manejo de la ansiedad en odontologia

Ansiedad en la atención odontológica
No se ha identificado diferencias entre grupos etareos o sexos.
Signos y síntomas:
La ansiedad, al igual que todas las emociones, se expresan tanto a través de cambios fisiológicos como de respuestas motoras estereotipadas, sobre todo de los músculos faciales.
Taquicardia
Boca seca
malestar gástrico
alteraciones de la respiración (apnea,hipervertilación, disnea)
aumento del estado de alerta
sudoración facial y de manos
movimientos corporales espontáneos
tensión muscular generalizada o localizada en hombros, piernas, pies y abdomen
sobresalto fácil
micción frecuente
diarrea
impaciencia
aprensión (expectativa de que algo malo va a suceder).
Ocasionalmente algunos pacientes pueden llegar a presentar episodios sincopales y lipotimias(complicacion más habitual en la consulta odontológica)o situaciones de agitación y descontrol emocional.
La ansiedad no tiene consecuencias, solo el paciente evita posteriores visitas al dentista, provocando deterioro de la salud bucal.
En la mayoría de los casos el propio odontólogo es el que maneja esta situación, pero en caso de que no sea posible, es necesario requerir a otros especialistasya sea preparándolo psicológicamente o sedación
Manejo de la ansiedad
Existen diversas formas para el tratamiento de la ansiedad; la elegida debe adecuarse a su severidad. Muchos pacientes logran vencerla a través de una simple conversación con el dentista, en otras ocasiones es necesaria la participación de profesionales del área de la salud mental a fin de evaluar al paciente y prepararloadecuadamente para su atención.
1.- Técnicas no farmacológicas:
Decir- Mostrar- Hacer
Control de la Voz
Terapéutica de distracción y atención
Respiración
Acupuntura
Hipnosis
2.- Técnicas Farmacológicas
Oral
Inhalatoria
Endovenosa
Mixta
Manejo no farmacológico de la ansiedad
Especialmente indicada en niños, para crear un ambiente receptivo
1. Técnica Decir-Mostrar-Hacer: . Caracterizadapor la utilización de un lenguaje que el niño pueda reconocer con facilidad. Esto, sumado a la recreación de las maniobras que se efectuarán en boca, permite transmitir seguridad al niño y obtener su atención y colaboración para el tratamiento.
2. Técnica de Control de Voz: Es recomendable usar un tono acogedor en todo momento, ya que sus resultados son más efectivos. Control del ritmo, entonacióne intensidad.
3. Terapéuticas de distracción y atención: imaginería, la música, los juguetes y la conversación, pueden disminuir también la ansiedad. Es importante ponerse en el lugar del paciente. En lo posible reducir el tiempo de espera antes de los procedimientos.
4. Respiración: Se recomienda la aplicación de ejercicios continuos y rítmicos como la respiración profunda y la relajacióncorporal ascendente (de las extremidades inferiores hasta la cabeza). Se logra así un manejo del cuerpo, primero consciente y con la práctica automático.
Se logra una colaboración del paciente en la medida que los procedimientos no sean dolorosos y se realicen en un ambiente infantil acogedor, donde se involucre a los padres.
La rama de la Medicina Complementaria y Alternativa está adquiriendo conel paso de los años mayor presencia en nuestro medio. La homeopatía, hipnosis y acupuntura entre otros, han sido recomendadas para la disminución de la ansiedad.
5. Acupuntura: se han encontrado resultados contradictorios en cuanto al dolor t consumo de analgésicos en el postoperatorio. Se recomienda que los dentistas que quieran recurrir a estas técnicas adquieran las destrezas necesarias,incluyendo la evaluación del paciente y el uso de material adecuado. Dentro de las ventajas de la acupuntura debemos citar su capacidad de generar ansiolisis, la disminución de la cantidad de drogas requeridas y la cooperación que se puede obtener de parte del paciente. Como desventaja debemos considerar el tiempo adicional requerido (requiere 20 ó 30 minutos previos para producir su efecto) y la...