Manejo De La Avulsión Dentaria
Páginas: 37 (9174 palabras)
Publicado: 12 de agosto de 2012
Manejo De La Avulsión En Dentición Permanente
ÍNDICE
INTRODUCCIÓNGENERALIDADESCICATRIZACIÓN Y PATOLOGÍA I. Reacciones pulpares II. Reacciones del ligamento Periodontal 1. Reparación con un ligamento periodontal normal 2. Reparación con reabsorción superficial 3. Reparación con reabsorción por remplazo 4. Reparación con reabsorción inflamatoriaTRATAMIENTO DEL DIENTEAVULSIONADO I. MANEJO DE LA URGENCIAMedios de conservación del diente 1. En seco 2. Medios fisiológicosProtocolo Para el Tratamiento de la Avulsión (IADT, 2012) 1. Diente con ápice cerrado 2. Diente con ápice abiertoTratamiento de la Superficie Radicular en Reimplantación TardíaConsideraciones Generales de la Guía Clínica II. CONSIDERACIONES ENDODÓNTICAS 1. Diente con ápice cerrado2. Diente con ápice abierto III. PRONÓSTICO Y SUPERVIVENCIA DE DIENTES REIMPLANTADOS IV. MANEJO DE LAS COMPLICACIONESCONCLUSIONESBIBLIOGRAFÍA | 23569101012131516171818212224262932323437414445 |
INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud de Chile describe la Urgencia Odontológica como la “aparición súbita de una condición patológica buco – maxilo – facial, que provoca una demanda espontánea deatención, cuyo tratamiento debe ser inmediato, impostergable, oportuno y eficiente”. (1)
Un traumatismo dentoalveolar es una lesión consecutiva a un impacto violento, que afecta al diente y a las estructuras de soporte que lo rodean. Es una de las urgencias dentales más comunes. Estadísticas en Chile demuestran que entre el 4 y el 30% de los niños han sufrido algún tipo de trauma en los dientesanteriores; y que en la dentición permanente es más frecuente en los niños que en las niñas. (1)
Díaz J. et al, reportaron en el Servicio de Odontopediatría del Hospital de Temuco, una prevalencia de traumas dentales, en niños de 1 a 15 años de 37.9%; la distribución según el tipo de dentición fue de 12.7% en dentición temporal y 25.2% en dentición permanente. (1)
La avulsión dentaria se definecomo el desplazamiento total del diente de su alveolo (2), y es considerada una de las urgencias más serias que pueden afectar al sistema estomatognático. Es por ello, que resulta necesario para el Odontopediatra y el Odontólogo General conocer el manejo adecuado de la urgencia y las complicaciones que pueden ocurrir en el largo plazo, cómo identificarlas y la orientación apropiada para la familia yel paciente, así como cuándo se requiere la derivación oportuna a un especialista.
En este seminario se manifiesta el trabajo de una revisión de la literatura actual en el manejo de la avulsión, comenzando desde el estudio de la cicatrización de los tejidos involucrados (pulpa dentaria y ligamento periodontal), revisando las guías clínicas de la IADT, que corresponden a la mejor evidenciadisponible actual en el tratamiento de los traumatismos dentoalveolares, y finalizando en el diagnóstico y posibilidades de tratamiento de las complicaciones.
GENERALIDADES
La avulsión dental (exarticulación, luxación total) implica el desplazamiento total del diente fuera de su alveolo (Fig. 1). Se describe como un traumatismo poco frecuente, su prevalencia se encuentra en un rango entre el 0,5y el 3 % de las lesiones traumáticas en la dentición permanente (Hedegard B. 1973 – Ravn JJ. 1974). (2)
Los principales factores etiológicos son peleas y lesiones deportivas (2, 3); y los lugares donde este accidente ocurre con más frecuencia es en la calle (45%) y en el colegio (34%). (1)
La avulsión es más recurrente en los dientes incisivos centrales superiores, mientras que los dientesmandibulares rara vez se ven afectados. (2)
Este traumatismo se produce mayoritariamente en niños entre los 7 y 9 años de edad. Se debe a que en esta época los incisivos permanentes están erupcionando, el ligamento periodontal se encuentra estructurándose y que el hueso de soporte es poco mineralizado, características que no suponen mucha resistencia a una fuerza extrusiva. (2)
Generalmente la...
ÍNDICE
INTRODUCCIÓNGENERALIDADESCICATRIZACIÓN Y PATOLOGÍA I. Reacciones pulpares II. Reacciones del ligamento Periodontal 1. Reparación con un ligamento periodontal normal 2. Reparación con reabsorción superficial 3. Reparación con reabsorción por remplazo 4. Reparación con reabsorción inflamatoriaTRATAMIENTO DEL DIENTEAVULSIONADO I. MANEJO DE LA URGENCIAMedios de conservación del diente 1. En seco 2. Medios fisiológicosProtocolo Para el Tratamiento de la Avulsión (IADT, 2012) 1. Diente con ápice cerrado 2. Diente con ápice abiertoTratamiento de la Superficie Radicular en Reimplantación TardíaConsideraciones Generales de la Guía Clínica II. CONSIDERACIONES ENDODÓNTICAS 1. Diente con ápice cerrado2. Diente con ápice abierto III. PRONÓSTICO Y SUPERVIVENCIA DE DIENTES REIMPLANTADOS IV. MANEJO DE LAS COMPLICACIONESCONCLUSIONESBIBLIOGRAFÍA | 23569101012131516171818212224262932323437414445 |
INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud de Chile describe la Urgencia Odontológica como la “aparición súbita de una condición patológica buco – maxilo – facial, que provoca una demanda espontánea deatención, cuyo tratamiento debe ser inmediato, impostergable, oportuno y eficiente”. (1)
Un traumatismo dentoalveolar es una lesión consecutiva a un impacto violento, que afecta al diente y a las estructuras de soporte que lo rodean. Es una de las urgencias dentales más comunes. Estadísticas en Chile demuestran que entre el 4 y el 30% de los niños han sufrido algún tipo de trauma en los dientesanteriores; y que en la dentición permanente es más frecuente en los niños que en las niñas. (1)
Díaz J. et al, reportaron en el Servicio de Odontopediatría del Hospital de Temuco, una prevalencia de traumas dentales, en niños de 1 a 15 años de 37.9%; la distribución según el tipo de dentición fue de 12.7% en dentición temporal y 25.2% en dentición permanente. (1)
La avulsión dentaria se definecomo el desplazamiento total del diente de su alveolo (2), y es considerada una de las urgencias más serias que pueden afectar al sistema estomatognático. Es por ello, que resulta necesario para el Odontopediatra y el Odontólogo General conocer el manejo adecuado de la urgencia y las complicaciones que pueden ocurrir en el largo plazo, cómo identificarlas y la orientación apropiada para la familia yel paciente, así como cuándo se requiere la derivación oportuna a un especialista.
En este seminario se manifiesta el trabajo de una revisión de la literatura actual en el manejo de la avulsión, comenzando desde el estudio de la cicatrización de los tejidos involucrados (pulpa dentaria y ligamento periodontal), revisando las guías clínicas de la IADT, que corresponden a la mejor evidenciadisponible actual en el tratamiento de los traumatismos dentoalveolares, y finalizando en el diagnóstico y posibilidades de tratamiento de las complicaciones.
GENERALIDADES
La avulsión dental (exarticulación, luxación total) implica el desplazamiento total del diente fuera de su alveolo (Fig. 1). Se describe como un traumatismo poco frecuente, su prevalencia se encuentra en un rango entre el 0,5y el 3 % de las lesiones traumáticas en la dentición permanente (Hedegard B. 1973 – Ravn JJ. 1974). (2)
Los principales factores etiológicos son peleas y lesiones deportivas (2, 3); y los lugares donde este accidente ocurre con más frecuencia es en la calle (45%) y en el colegio (34%). (1)
La avulsión es más recurrente en los dientes incisivos centrales superiores, mientras que los dientesmandibulares rara vez se ven afectados. (2)
Este traumatismo se produce mayoritariamente en niños entre los 7 y 9 años de edad. Se debe a que en esta época los incisivos permanentes están erupcionando, el ligamento periodontal se encuentra estructurándose y que el hueso de soporte es poco mineralizado, características que no suponen mucha resistencia a una fuerza extrusiva. (2)
Generalmente la...
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