Manejo De La Hipertencion Arterial En Pacientes

MANEJO DE LA HIPERTENCION ARTERIAL EN PACIENTES EN LA ACTUALIDAD
TRABAJO DE INVESTIGACION

01/06/2011
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ANTECEDENTES:
¿ que es la presion arterial ? la sangre que circula por los vasos sanguíneos, necesita sobretodo en las arterias, una determinada presión para poder alcanzar todos los órganos y suministrarles nutrientes y oxígeno. esta presión arterial,depende por un lado de la fuerza con la que la sangre es impulsada desde el corazón en cada latido, y por otro de la resistencia que los conductos arteriales ofrecen a su paso. la presión arterial en los seres humanos, tiene dos valores; uno de ellos llamado valor sistólico ó presión máxima, y que en régimen de normalidad varia entre 100 y 140 mmhg, y otro llamado valor diastólico ó presiónmínima, y que normalmente varia entre 60 y 90 mmhg. ¿ que es la hipertension arterial ?con arreglo a lo anteriormente expuesto, diremos que un sujeto padece hipertensión arterial, ó que es hipertenso, cuando sus cifras tensionales, tomadas en reposo exceden de 140/90 mm hg, y además persisten a lo largo del tiempo. hoy en día, las cifras de normalidad tensional se consideran en torno a 130/85 mm hg,mientras que 120/80 mmhg serían las cifras "ideales".la importancia clínica de la hipertensión, radica no tanto en el valor absoluto de sus cifras, sino en la lesión que produce en determinados órganos (órganos diana) de los que el corazón y las arterias, el cerebro, el riñón y la retina, son los mas afectados, y por tanto consecuencia de las complicaciones habituales de la hipertensión arterial. lahipertensión según el valor absoluto de sus cifras, se suele clasificar en cuatro estadíos, de acuerdo al siguiente esquema: * ligera = 140-159 / 90-99 mmhg. * moderada = 160-170 / 100-109 mm hg. * severa = 180-209 /110-119 mm hg. * muy severa si está por encima de 210/120 mmhg. tomándose siempre el mayor valor para establecer la severidad dominante, es decir; un paciente con 200/95mmhg será clasificado como hipertenso severo, del mismo modo que otro con 165/115 mmhg, será igualmentge clasificado como severo. hay que considerar que la presión arterial es una variable biológica que cambia constantemente para adaptarse a las necesidades del organismo. por tanto, su evaluación debe hacerse en condiciones de reposo y a lo largo del tiempo. con el envejecimiento arterial que sesufre con la edad, la presión arterial máxima tiende a subir y la mínima por el contrario se reduce. esto ha llevado a algunas escuelas médicas a considerar que un valor máximo de 160/90 mmhg sería normal por encima de 65 años, mientras que para otros la cifra de normalidad con independencia de la edad sería siempre 140/90 mmhg. ¿ como se diagnostica la hipertension arterial ?es habitual que durantemuchos años (10,15 ó incluso 20 años) la hipertensión no produzca en el hipertenso ningún síntoma de alarma, aunque el daño interno sobre los órganos diana se efectúe desde el principio. esto ha servido para claificar a la hipertensión arterial como "el asesino silencioso". en base a su alta prevalencia (la hipertensión arterial afecta a mas del 20% de la población adulta de mas de 40 años, y casia la mitad de los mayores de 65 años) es una práctica muy aconsejable tomarse la presión arterial a partir de estas edades con regularidad por lo menos cada año ó mejor cada 6 meses. en la mujer tras la menopausia la incidencia de hipertensión aumenta considerablemente (se piensa que por la falta de hormonas femeninas), por lo que a partir de esta situación clínica, la mujer debe vigilarse lapresión arterial con regularidad. ¿ como se mide la presion arterial ?dado que el diagnóstico de hipertensión se basa en la desviación por exceso de las cifras tensionales, el acto de medir la presión arterial debe ser en extremo riguroso. así, el equipo de medición (son preferibles los aparatos de mercurio) debe estar perfectamente calibrado y el examinador debe estar familiarizado con la técnica...