MANEJO DE LA VIA AEREA Y SECUENCIA RAPIDA sir

MANEJO DE LA VIA AEREA Y
SECUENCIA RAPIDA DE
INTUBACION
SRI

EVALUACION Y MANEJO DE LA VIA AEREA
• OBSTRUCCION
• OBTRUCCION
LOS PARAMETROS
EL EQUIPO BÁSICO PARA
PARCIAL:
ANATOMIA
Y
FISIOLOGIA
DEVALORACION
Y
EL MANEJO
BÁSICO Y AVANAZADO DE LA VIA AEREA ES FUNDAMENTAL:
EL MANEJO ADECUADO
TOTAL:
DE LA VIA AEREA.
EXPLORACION DE LADisminución
VIA
del
DE LA VIA AEREA.
Falta de movimiento AERREA.
1.PERDIDA DE REFLEJOS PROTECTORES DE LAvolumen
VIA AEREA.corriente.
de aire
2. DEPRESION RESPIRATORIA O APNEA.
Retracciones en la
Ausencia
de
3. REQUERIR RELAJACION NEUROMUSCULARparte
DURANTEsuperior
EL PROCEDIEMIENTO
del
IDENTIFICACION DE
murmullo
vesicular
.
LASQUIRURGICO
DIVERSAS TÉCNICAS
COMPLICACIONES
tórax, ronquido
o DE
LOS REQUISITOS
DE MANEJO
DELA
VÍA
DERIVADAS
DE
LA
en ambos hemitorax.EXTUBACIÓN.
AÉREA.
INTUBACION estridor inspiratorio.
OROTRAQUEAL..

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA VIA AEREA
•
•
•
•
•
•
•

Fosas nasales
La faringe
La laringe
La epiglotis
La glotis
La cuerdas vocales
La tráquea -respuestas reflejas.

EVALUACION DE LA VIA AEREA
• ANTECEDENTES PREVIOS DEL PCTE
• VALORACION DEL ESTADO ACTUAL
DE LOS DIFERENTES SISTEMAS
CON ENFASIS EN VA.

• ¿Cuáles referencias anatómicasdeben evaluarse antes de efectuar
una intubación?

Maniobras y medidas que infieren
dificultades durante la intubación.
1. La Apertura oral.
2. La distancia entre la
mandíbula y el hueso hiodes.
3. Movilidad de la C. cervical.
4. Relación de la lengua con las
estructuras de la boca
(MALLAMPATI)
5. Tamaño del cuello.

• Distancia entre los incisivos sup e infer > 40mm,
al igual, que la distanciaentre la mandíbula y el
hueso hiodes, minimo 2 traveses de.
• Distancia tiromandibular es inferior a 60 mm.
• Evaluación de mallampati

EQUIPO BASICO PARA EL MANEJO DE LA VIA
AEREA.
1. MASCARA FACIAL
2. CANULA OROFARINGEA

3.
4.
5.
6.

(GUEDEL) Y NASOFARINGEA.
ESTILETE O GUIA
PINZA DE MAGUILl
TUBO ENDOTRAQUEAL
LARINGOSCOPIO

INTRUMENTOS
BASICOS Y
NECESARIOS PARA
FACILITAR LA
PERMEABILIZACION
DELA VA.

OTROS ELEMENTOS
1. FUENTE Y EQUIPO PARA SUMINISTRO DE
OXIGENO.
2. ASPIRADOR.
3. JERINGA.
4. LUBRINCANTE (Xylocaina)
5. ESPARADRAPO.
6. MEDICAMENTOS BASICOS PARA FACILITAR
INTUBACION (inductores, relajantes musculares)
7. MEDICAMENTOS PARA EL MANEJO DE
COMPLICACIONES (adrenalina, atropina)

Mascara Facial

•
•
•
•
•

Interfase entre la cara del paciente y el equipo que suministra
eloxigeno o la mezcla de gases.
Adultos: No 3-4-5
Permite el ajuste y cierre hermético
Prefieren con material de plástico transparente.
Cojinete inflable- permite válvula reguladora – ajustarse cara

Cánula orofaringea (de Guedell)

• Permite el paso del aire a la laringe y tráquea durante
maniobras básicas de permeabilizacion de la vía aérea sup.
• Evitar la obstrucción al caer la lengua contra lafaringe
• Dar soporte al tubo y evitar que el pcte pueda morderlo.
• Las nasofaringeas la misma función se introducen a través
del orificio nasal.

• El estilete o guía
– Dispositivo rígido pero maleable, que se inserta
dentro del tubo para poder modificar su forma y
facilitar la intubación orotraqueal
– Se recomienda en condiciones como: laringe
anterior, en la intubación de secuencia rápida, enpacientes con estómago lleno y en casos de vía
aérea difícil.

– El tubo debe ser lubricado previamente y el
estilete retirado cuando se halla efectuado la
intubación.
– No debe usarse cuando se emplea la intubación
por vía nasal.

• La pinza de Maguill
– Instrumento que facilita la conducción del tubo a
través de las cuerdas vocales hacia la traquea
cuando el tubo ha sido introducido por vía oralo
nasal

• El tubo endotraqueal
– Sirve para permeabilizar la vía aérea y en
consecuencia facilitar la ventilación.
– Desechables y estériles
– Marcas radio-opacas
– Tienen un adaptador en su extremo proximal y en
el extremo distal se ubica una apertura lateral
– Neumotaponador se comunica con el balón
proximal que sirve de guía para vigilar la presión
que se ejerce en el balón distal.

– La...