Manejo de liquidos

|Manejo de líquidos y electrolitos      Dr Gerardo Flores H |
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|Hay 3 elementos fisiológicos a considerar en el recién nacido conrespecto al manejo hidroelectrolítico: |
| + Composición corporal + Función renal + Balance hidroelectrolítico |
|a) Agua Corporal Total (ACT): al nacer constituye un 78 % del peso corporal    |
|    (hasta un 98 % en el r. nacido extremo bajo peso de nacimiento) y esta cifra va |
|    disminuyendo en los primeros meses de vida hasta acercarse a 55-60 % al año |
|    de vida. El ACT se compone de :|
|+ Líquido Intracelular (LIC) : 25 % al nacer y posteriormente 30-40 % del |
|         peso corporal.|
|+ Líquido Extracelular (LEC): 45 % al nacer y posteriormente 20-25 % del |
|         peso corporal. |
|· Líquido intravascular: 5 %· Líquido intersticial : 15 % |
|+ Líquido transcelular: 2 % (secreciones gastrointestinales, orina en riñones y |
|         vías urinarias, líquido céfaloraquídeo, líquido sinovial, líquido peritoneal y|
|         intraocular). |
|+ Líquido de tejido conectivo y hueso : 8 % del peso corporal. |
|En la regulación delagua corporal es determinante la Osmolalidad del plasma |
|(concentración de solutos representados fundamentalmente por el Sodio) la |
|    cual permanece casi constante en 285-295 mOsm/kg agua (osmolalidad) o|
|    270-286 mOsm/litro de agua (osmolaridad). Para mantener este estado |
|    constante los ingresos diarios de agua más el agua de oxidación de |
|   carbohidratos, lípidos y proteínas deben ser iguales a las pérdidas netas |
|    (renal, pulmón, piel, gastrointestinal) más cualquier aumento de la masa |
|corporal ( crecimiento celular) manteniéndose el equilibrio fundamentalmente...