Manejo de los Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos (RPBI)

INTRODUCCIÓN
En 1995 se publicó en el diario oficial de la federación la primera norma para regular el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI). El objetivo primordial de esta norma fue el de proteger al personal de salud de los riesgos relacionados con el manejo de estos residuos, así como proteger el medio ambiente y a la población que pudiera estar en contacto con estosresiduos dentro y fuera de las instituciones de atención médica.
Con base en el conocimiento científico se realizaron las modificaciones a los criterios para la clasificación de los RPBI, asentados en la NOM-087-ECOL-SSA1-2002. Así, residuos que en el pasados fueron considerados peligrosos, ahora dejan de ser considerados como tales y pueden ser manejados como basura común. Esto trae consigola disminución del gasto por el manejo de RPBI.
Por lo anterior consideramos necesario y conveniente que el personal involucrado con el manejo de los RPBI, conozca estos cambios a fin de que realice el manejo adecuado de los mismos y proteja su salud.

OBJETIVO
Proporcionar una guía sencilla para el personal de salud de primer y segundo nivel de atención involucrado con el manejo deResiduos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI), de acuerdo con los cambios que incorpora la norma NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre manejo de estos residuos, la cual sustituye a la NOM-087- ECOL-1995.

MODIFICACIONES A LA NORMA QUE REGULA EL MANEJO DE RPBI EN LOS CENTROS DE SALUD

La NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI incorpora los siguientes conceptos:
 “El ser humano y sus excretas,secreciones, etc., son los mismos en cualquier sitio donde éste los genere (hogar, centro de trabajo, hospitales, etc.)”. Esto significa que las excretas, orina, flujo menstrual, etc. de un paciente son idénticos estando en su casa o en el hospital, y por lo tanto no hay porque darles un manejo diferente al que se les daría en casa.
 Para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentesbiológico- infecciosos. La norma señala como agente biológico-infeccioso «cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, esté en una concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible».
Por lo tanto los desechos (pañales, toallasfemeninas, condones, etc.) que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto- contagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto, o enfermedades cronico- degenerativas, no deben de ser considerados RPBI.
 La cantidad de sangre o fluido corporal en el material de curación es determinante para poder ser considerado como peligroso, por lo tanto sólo losmateriales de curación que estén empapados, saturados o goteando alguno de estos fluidos (líquido sinovial, pericárdico, cefaloraquídeo, sangre, etc) deben de ser considerados RPBI.
El conocimiento de estos conceptos por parte del personal de salud evitará percepciones equivocadas y permitirá una clasificación adecuada de la basura generada en los centros de atención médica, lo cual optimizará losrecursos disponibles.
El principal riesgo de contagio de enfermedades transmitidas por sangre (hepatitis B, C o VIH) para el personal de salud, lo constituyen los residuos punzocortantes (agujas, lancetas, bisturíes, etc.), por lo tanto se debe de tener especial cuidado en el manejo de estos desechos, por lo que se le consideró un apartado especial en esta guía.
Con los cambios a la norma NO seconsideran residuos peligrosos biológico- infecciosos los siguientes:
Torundas y gasas con sangre seca o manchadas de sangre.
Material de vidrio utilizado en laboratorio (matraces, pipetas, cajas de Petri).
Muestras de orina y excremento para análisis de laboratorio.
Tejidos, partes del cuerpo en formol.

PROCESO DE MANEJO DE LOS RPBI

PASO 1 IDENTIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
Los desechos...