Manejo de ostomias

Manejo de las ostomías

Resumen:

Una ostomía de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato

digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del

organismo por un lugar distinto al natural, cuando por este no es

posible.

Una ostomia de alimentación es una abertura permanente que

comunica el estómago con la pared abdominal en la que se coloca unasonda que permite la alimentación enteral artificial a largo plazo.

Aunque la técnica quirúrgica está bien establecida, no siempre se

dispone de material adecuado para el lactante pequeño y el neonato

prematuro o de bajo peso, lo cual requiere una atención de

enfermería muy cuidadosa para evitar cualquiera de las múltiples

complicaciones que pueden presentar estos niños.La atención al paciente ostomizado en la edad pediátrica, implica

como pieza fundamental a los padres y incluye proporcionarles los

conocimientos precisos, adiestrarlos en unas determinadas habilidades

y modificar y potenciar actitudes para que se puedan adaptar a la

nueva situación. Por todo esto, la enfermera debe prestar una

atención física, emocional y derehabilitación socio-familiar desde que

se decide la intervención hasta que se consigue la adaptación a la

nueva forma de vida.

En este capítulo se describen los cuidados preoperatorios y

postoperatorios, las complicaciones inmediatas y tardías que presentan

tanto las ostomías de eliminación como las de alimentación, el material

necesario para ambas, el cuidado propiamente dicho de laostomía y la

importancia de la participación de los padres en el cuidado del niño

ostomizado.

Manejo de las ostomías

1. INTRODUCCIÓN

Una ostomía es un tratamiento que, si bien es altamente eficaz,

comporta una agresión física y psíquica que, al afectar a la integridad

corporal, afecta también a la propia imagen, a la capacidad funcional

y relacional y a la calidadde vida, por lo que supone un gran impacto

en la vida diaria del paciente.

La adaptación al estoma va a depender de varios factores como son

la enfermedad de base, los tratamientos concomitantes y el

pronóstico, las condiciones de la intervención quirúrgica; las

complicaciones funcionales del estoma y secuelas postquirúgicas y las

características entorno psico-social ydel contexto cultural

(creencias, valores, conceptos y actitudes en relación a la

enfermedad, las problemas físicos y el dolor ).

En la edad pediátrica la actitud y la respuesta de los padres a la

situación condicionará de manera importante la respuesta del niño

enfermo. El profesional de enfermería debe realizar una función

docente con la unidad familiar para facilitar laadaptación a la nueva

situación y minimizar la alteración de la vida cotidiana de la familia.



2. DEFINICIÓN

Las ostomías digestivas y urológicas son comunicaciones artificiales

de un órgano con la pared abdominal mediante una intervención

quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o

de alimentación cuando estas se interrumpen por cualquiercausa

clínica. Según el tiempo de permanencia serán:

*

Temporales si una vez resuelta la causa que las ha originado se

puede restablecer la función normal del aparato afectado.
*

Definitivas si no existe solución de continuidad, ya sea por

amputación total del órgano afectado o cierre del mismo.

Una ostomia de eliminación es una derivaciónquirúrgica del aparato

digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del

organismo, mientras que una ostomia de alimentación es una abertura

permanente que comunica el estómago con la pared abdominal, en la

que se coloca una sonda que permite la alimentación enteral artificial

a largo plazo.

Las ostomías digestivas reciben distintos nombres según la porción...