Manejo de Quemaduras - Soporte Vital

Quemaduras
Dra. Sarah Nicole De La Cruz Cepeda
Especialista en Medicina de Emergencias y
Desastres

ESTRUCTURA DE LA PIEL

CAPAS DE PIEL
(EPIDERMIS Y DERMIS)

Funciones dela piel
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Mantenimiento de la temperatura corporal.
Protección
Percepción de estímulos
Excreción
Inmunidad

Quemaduras
• La destrucción de los tejidos, bajo el efecto de un agente
térmico, eléctrico, químico oradioactivo.

Reglas de los 9
(Superficie de piel quemada)

Guía de atención de quemaduras
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Use protección y guantes
Determine el estado de consciencia
Pida ayuda al 911
Establezca el mecanismo de lesión
Si la victima se encuentre cerca de la fuente, retírela
De soporte emocional
Mantenga la vía aérea permeable
Descubra la zona lesionada
Identifique el grado de quemaduraCalcule el porcentaje de superficie corporal total quemada. (SCTQ).
Administre oxigeno humedecido, iniciando con cánula nasal.

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Determine lesiones asociadas
Coloque al paciente en posición “Antishock”
Tome los signos vitales
Traslade rápidamente a un centro hospitalario

Quemaduras eléctricas
• Puntos de entrada y de salida
• Las lesiones externas son pequeñas
• Muy frecuente complicacionesrespiratorias importantes

Signos de quemaduras eléctricas
• Evidencia fehaciente en la escena.
• Perdida de conocimiento la mayoría de veces
• Piel enrojecida, chamuscada, tumefacta o carbonizada,
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principalmente en los puntos de entrada y salida
Contractura muscular
Fracturas múltiples, principalmente en huesos largos.
Signos de shock
Paro cardiorrespiratorio

Manejo de quemaduraseléctricas
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Establecer el mecanismo de la lesión
Pida ayuda
Asegure la escena
Determine el estado de consciencia
Ejecute la revisión primaria
Este preparado para la reanimación cardiopulmonar
Mantenga la vía aérea permeable

• Administre oxigeno humedecido a través de mascarilla con
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reservorio
Active al 911
Busque puntos de entrada y salida de la descarga eléctrica
Despojeal paciente de sus prendas de vestir
Identifique el grado de quemadura
Calcule el porcentaje de SCTQ
Aplique apósitos estériles y húmedos en quemaduras menores al 9%

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Determine cualquier otro tipo de lesiones y trátelas
Cubra al paciente con una sabana estéril
Posición Antishock
Traslade inmediatamente a un centro hospitalario
Monitoree los signos vitales cada 5 minutos

Lesiones delcuello
• De cualquier tipo puede ser grave
• En su mayoría afecta a vías aéreas superiores y/o grandes
vasos sanguíneos.
• Las cortantes
• Punzocortantes
• Objetos incrustados

• Causas mas comunes: Accidente de Transito, caída o
precipitaciones, agresiones e intentos de suicidio.
Signos :
• Alteración de la voz(disartria o disfonía)
• Deformidad o hundimiento en la garganta
• Hematoma o contusiónobvia
• Obstrucción de la vía aérea
• Sangrado severos
• Sialorrea

Guías de atención
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Lesiones contusas:
Determine el estado de consciencia
De soporte emocional (en pacientes conscientes)
Determine la respiración
Mantenga la vía aérea permeable
Administre oxigeno
Este pendiente a paro respiratorio
Traslade al paciente a un centro hospitalario

Objetos incrustados
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Determine el estado de consciencia
Determine la respiración
De soporte emocional
Administre oxigeno nasal y humedecido
No remueva el objeto
Coloque un apósito suave o abultado
Tome y vigile los signos vitales
Traslade al paciente a un centro hospitalario

Lesiones en el cuero cabelludo
Causas mas frecuentes:
• Agresiones
• Caídas
• Golpes bruscos contra objetos romos
• Explosiones
• Accidente detransito
• Accidentes laborales

Signos de lesiones de cuero
cabelludo
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Ruptura de la piel
Posibles signos de fractura de cráneo
Hematoma alrededor de la herida
Perdida del conocimiento
Sangrando
Somnolencia

Guía
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Determine el estado de consciencia
Coloque en posición de semifowler (si se descarto columna)
Si el paciente esta inconscientes acudir a parientes o a...