Manejo de urgencias odontologia

Es posible que haya una agresión inusual, somnolencia
y una piel húmeda. El pulso puede ser rápida y completa
y el azúcar en la sangre será bajo.
administración
El paciente debe colocarse plana si la conciencia es
perdido. Si el paciente es consciente de glucosa, a continuación, por vía oral
(es decir, cuatro terrones de azúcar) se debe dar. Si el
el paciente está inconsciente después20-50 ml de glucosa deben
se administra por vía intravenosa o 1 mg de glucagón por vía intramuscular.

pre operativa diabetes 1
• If surgery is in the afternoon, the usual short-acting
insulin should be given in the morning at breakfast but
no medium or long-acting insulin
El paciente debe ser el primero en la lista de pacientes
• Toda la insulina de acción prolongada se debe suspender lanoche
antes de la cirugía
• El acceso por vía intravenosa se ​​debe obtener en una fase temprana
etapa
• Si la cirugía es por la mañana, todos por vía subcutánea por la mañana
la insulina se debe suspender
• Si la cirugía es por la tarde, la costumbre de acción corta
la insulina se debe dar en la mañana en el desayuno, pero
no produce insulina media o larga duración-
• La urea y electrolitosse debe comprobar en el
mañana de la cirugía y una infusión intravenosa de
1 litro de dextrosa al 5% con 20 mmol de cloruro de potasio
más de 8 horas debe continuar hasta que el paciente es
comer con normalidad. La dextrosa puede necesitar infusión constante
para mantener la glucosa en sangre
• 50 unidades de insulina de acción corta, debe añadirse a
50 ml de solución salina al 0,9%, lo quepuede ser dada por una infusión
bomba, y se da de acuerdo a una escala móvil que
puede ajustarse dependiendo de la glucosa en sangre
mediciones
• Las mediciones de glucosa en sangre se debe comprobar
apuntamiento por hora en un nivel de 7-11 mmol / l
• Después de la operación de la administración intravenosa de insulina y glucosa,
cloruro de potasio y escala móvil debe continuarse
hastaque el paciente está comiendo
• dedo-pinchazo de glucosa debe ser revisado cada 2 horas

Tabla 5. Manejo preoperatorio de la diabetes tipo 2
mellitus - paciente en ayunas
• Estos pacientes pueden ser manejados por la atención a la dieta
o, más comúnmente, el uso de hipoglucemiantes orales. A
glucemia en ayunas> 10 mmol / l pueden requerir
gestión a lo largo de las líneas de un diabéticotipo 1
• Los pacientes que tomaban una sulfonilurea de acción prolongada deben
que la dosis es reducida a la mitad el día antes de la cirugía y la
comprimido debe omitirse por completo en el día de
la cirugía. El nivel de glucosa en sangre en ayunas debe ser
marcada en la mañana de la cirugía y el tratamiento es
sólo es necesario si el nivel es superior a 15 mmol. la
el nivel de glucosa ensangre deben ser controlados en cualquier caso
utilizando una muestra de sangre del dedo-pinchazo
• Si el nivel de glucosa en sangre es superior a 15 mmol,
insulina debe ser utilizado como se describe en la Tabla 4
Hypersensitivity reactions
Anaphylaxis
Anaphylaxis is a severe allergic reaction. It is a type I
hypersensitivity reaction. Other examples of type I
reactions include asthma andhay fever. the most common cause is likely to be
penicillin or latex but non-steroidal anti-inflammatory
drugs can also cause it. Rarely, local anesthetics
may be responsable
Los signos y síntomas
Puede haber enrojecimiento de la cara, palidez, cianosis o
edema. La piel puede estar fría y húmeda y no pueden ser urticaria (una erupción cutánea con picor). Silbidos o laringoespasmo
y lataquicardia y la hipotensión también puede
ocurrir.
administración
El paciente debe colocarse plana y 0,5 ml de 1:1000
epinefrina (adrenalina) debe ser administrado
por vía intramuscular. La administración de epinefrina debe
se repite a intervalos de 10 minutosse invierte
vasodilatación periférica y reduce el edema. la
b-la actividad se dilata las vías respiratorias y aumenta la fuerza de...