Manejo de varices

Láser en Dermatología Prof. Dr. M. Allevato, Dr. P. Boixeda Act Terap Dermatol 2006; 29: 6

EDUCACIÓN CONTINUA

LÁSER EN DERMATOLOGÍA
Prof. Dr. Miguel Angel Allevato*, Dr. Pablo Boixeda**
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(1ra. Parte)

JEFE I/AC DIVISIÓN DERMATOLOGÍA. HOSPITAL DE CLÍNICAS ¨JOSÉ DE SAN MARTÍN¨. UBA MÉDICO DE LA UNIDAD DE LASER, SERVICIO DE DERMATOLOGÍA. HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL. MADRID, ESPAÑA

Losprimeros láseres en dermatología se usaron hace más de 40 años. La palabra láser es el acrónimo de: Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation -Amplificación de la Luz mediante la Emisión Estimulada de Radiación-. Los principios básicos del láser se desarrollaron cuando Einstein formuló los principios de la emisión estimulada de radiación que fueron publicados en 1917 como partede la teoría cuántica.

Historia

Teoría básica
átomos en estado de reposo (E0) pueden ser excitados a un estado de alta energía (E*) al absorber energía térmica, eléctrica ú óptica (Figura 1). En este estado de excitación los átomos son altamente inestables y tienden a retornar espontáneamente a su estado de reposo. Durante este proceso de -emisión espontánea de radiación- se libera laenergía absorbida como luz o fotones (Figura 2). Un electrón en estado excitado, es decir en un nivel de energía más alto de lo normal, puede ser estimulado con la energía apropiada para que inicie un proceso de estabilización en busca de su nivel de energía en reposo. Al suceder esto, el electrón libera dos fotones de idéntica longitud de onda y frecuencia al mismo tiempo, los cuales viajan en la mismadirección y en fase el uno con el otro. Este paso constituye el inicio del proceso de amplificación. Estos fotones liberados pueden chocar con otros electrones e inducir, cada uno de ellos, la liberación de dos fotones nuevos, produciéndose una

La primera referencia histórica del uso
de haces de energía luminosa apareció en 1936 en el libro de ficción "La Guerra de los Mundos" de H. G. Wells.En 1955 Gordon aplicó los conceptos de Einstein para amplificar la energía radiante a través de emisión estimulada empleando para ello gas amonio como medio óptico. Este sistema generaba energía radiante coherente en el terreno de los ultrasonidos y a este aparato se le denominó MASER ("Microwave Amplification for the Stimulate Emisión of Radiation"). En 1958 Schalow y Tornes describieron losprincipios físicos operativos del láser, los cuales fueron aplicados por Maiman en 1960 para la producción del primer sistema de emisión de un haz de luz roja generado por la excitación de un cristal rubí. En 1961 se generó el Nd:YAG y, en 1962 el láser de argón. En 1963 el láser rubí se empleó en medicina para la coagulación de lesiones retinales. En 1964 Patel desarrolló el láser de CO2.
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Los

ABSORCIÓN

ESPONTÁNEA EMISIÓN DE RADIACIÓN

EMISIÓN ESTIMULADA DE RADIACIÓN

E*

E*

E*

Eº

Eº

Eº

Figuras 1, 2 y 3: átomos en estado de reposo (Eº) pueden ser excitados (E*) cuando absorben energía óptica, térmica o eléctrica (En el breve tiempo entre el paso de E* a E0 las moléculas o átomos son bombardeados con la misma energía queprovocó su paso inicial de E0 a E*, lo cual resulta en una duplicación de la energía originalmente aplicada emitiéndose entonces dos fotones de la misma frecuencia. Esta emisión ocurre en fase, es decir en la misma dirección en que bombardeara el protón inicial. El proceso se conoce como -emisión estimulada-. Los dos fotones pueden a su vez estimular a otros en la misma fase y frecuencia. En el momentoen que la proporción de átomos E* supere a la de E0 se invierte la situación generándose una reacción en cadena productora de una poderosa emisión de un haz de radiación coherente -un láser1).

reacción en cadena; esta reacción se mantendrá mientras se suministre la energía necesaria. Cada nuevo fotón liberado es idéntico al que indujo su liberación, tanto en su longitud de onda, como en su...