Manejo del Dengue

Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Dirección General de Salud Pública

Instituto Nacional de Salud
Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS

Guía de Atención Clínica Integral del Paciente con Dengue

Bogotá, 2010

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DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de Protección Social
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA
Viceministro de Salud y bienestar
LENNIS ENRIQUEURQUIJO VELASQUEZ
Director General de Salud Pública
JUAN GONZALO LÓPEZ CASAS
Director Instituto Nacional de Salud
VICTOR HUGO ÁLVAREZ CASTAÑO
Subdirector de Vigilancia y Control en Salud Pública
GLORIA REY BENITO
Subdirectora Red Nacional de Laboratorios

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Líder de Elaboración
DIANA PATRICIA ROJAS ÁLVAREZ
Colaboradores
JULIO CESAR PADILLA RODRIGUEZ
JOSE PABLO ESCOBAR VASCO.ROBERTO MONTOYA ARAUJO.
JAIRO ANDRES MENDEZ RICO.
EDGAR PARRA SAAD.
Panel de Expertos:
LUIS ANGEL VILLAR
DORIS SALGADO
LYDA OSORIO
ALVARO VILLANUEVA
MARIA CONSUELO MIRANDA
FRANCISCO DÍAZ

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TABLA DE CONTENIDO
Páginas
Glosario
Abreviaciones
1. INTRODUCCION
1.1. Antecedentes
1.2. Objetivo y audiencia objeto de la Guía
1.3. Método para desarrollar la Guía
2. Definición, epidemiologíay características clínicas
2.1. Definición
2.2. Etapas Clínicas de la enfermedad
2.3. Cuadro Clínico
2.3.1 Secuencia de los signos clínicos en el diagnóstico de las formas clínicas del dengue.
2.4. Complicaciones y formas graves e inusuales de dengue
2.4.1. Choque por dengue
2.4.2. Otras formas graves
3. Atención del paciente con Dengue
3.1. Anamnesis
3.2. Examen físico.
4. Tratamiento5
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4.1. Grupo A: Pacientes que pueden ser manejados ambulatoriamente.

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4.2. Grupo B: Pacientes que deben ser Hospitalizados para una estrecha observación y
tratamiento médico.

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4.3. Grupo C: Pacientes que requieren tratamiento de emergencia y cuidados intensivos
porque tienen dengue grave
4.4. Criterios de egreso5. Diagnostico diferencial
6. Vigilancia en salud pública
7. Confirmación por laboratorio
8. Indicadores de calidad de atención
BIBLIOGRAFIA
Anexo 1. algoritmo de atención de pacientes
Anexo 2. Ficha de seguimiento a paciente ambulatorio con dengue.
Anexo 3. Valores normales para evaluar frecuencia cardiaca y tensión arterial en niños.

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4Glosario de términos
Dengue: Es una enfermedad viral, de carácter endémico-epidémico, transmitida por
mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti en la región de las
Americas, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de
morbilidad, mortalidad e impacto económico.
Área endémica: Es un área específica donde existen condiciones eco epidemiológicasadecuadas para que persista la transmisión de la enfermedad como son la presencia del
vector, circulación viral y huéspedes susceptibles.
Huésped: Es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten el
alojamiento, subsistencia o reproducción de agentes infecciosos.
Serotipo: Los virus del dengue han sido agrupados en cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2,
DENV-3 y DENV-4. Cadaserotipo crea inmunidad específica a largo plazo contra el mismo
serotipo (homólogo), así como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los otros tres
serotipos, la cual puede durar varios meses. Los cuatro serotipos son capaces de producir
infección asintomática, enfermedad febril y cuadros severos que pueden conducir hasta la
muerte, dada la variación genética en cada uno de los cuatroserotipos. Algunas variantes
genéticas parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico.
Vector: Organismo que transmite un agente infeccioso desde los individuos afectados a
susceptibles. Los mosquitos de la familia culicidae son vectores de diversos virus y protistas
patógenos.
Viremia: Es la fase de la enfermedad donde el virus se encuentra en el torrente sanguíneo.
En dengue...