Manejo del Dolor

08/10/2012

Dolor: neurobiología del dolor,
componentes y variables
influyentes, estrategias para mejorar
el manejo del dolor

“Se nace con dolor y se muere penando, y entre la vida y lamuerte hay más dolor del que uno quisiera”.
El dolor puede caracterizarse como una percepción desagradable que se
produce por un estimulo dañino en una zona corporal delimitada,
mediante laactivación de las neuronas aferentes primarias
(nociceptores), que trasmiten la información a través de la médula espinal
hasta la corteza cerebral.

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Definición de dolor
“Unaexperiencia sensorial y emocional
desagradable asociada con una lesión
presente o potencial o descrita en términos
de la misma”
Siempre subjetiva
Intensidad:
la referida por el paciente

Funcionesadaptativas del dolor
• Funciona como sistema
de alarma para el propio sujeto
• Facilita conductas reparadoras (sueño, reposo,
cuidado, comida, etc.)
• Posee un componente social importante(comunicación del peligro a otros congéneres))

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Sistema nociceptivo y dolor
El dolor como sistema de alarma
1. Receptores
2. Vías aferentes
3. Estructuras
cerebrales

4. Víasdescendentes

Vías craneales del dolor
La conducción de los impulsos somáticos aferentes en los dientes se hace a través de neuronas, cuya
proyección periférica (dendritas) se origina en la pulpadental y sus terminales son receptores de la
periferia pulpar. Su núcleo neuronal está localizado en el ganglio semilunar del quinto par craneal
(trigémino).
La segunda proyección (axón) sedirige hacia el sistema nerviosocentral. Estas neuronas son
denominadas neuronas de primer orden y allí, en el núcleo espinal del quinto par craneal, hacen
sinapsis con una neurona de segundo orden, apartir de las cuales el impulso es transmitido a las
neuronas de tercer orden (tálamo), las cuales terminan en el giro postcentral de la corteza cerebral.

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CARACTERISTICAS
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