Manejo Del Dolor
Introducción
Uno de los errores básicos, desbancados actualmente por la ciencia pero aún instalados en la cultura popular, es creer que el dolor se genera en los tejidos donde se ha producido la amenaza o la agresión.
En realidad el dolor surge del cerebro. Recibe las señales que le llegan en décimas de segundo, las interpreta y genera el dolor.Volvemos a encontrarnos con la computadora que analiza datos, el gestor que organiza la situación, el alto mando que ordena, que decide sensaciones, percepciones y experiencias.
El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. Es una experiencia asociada a una lesión tisular oexpresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama algología.
Las civilizaciones antiguas registraron en tablas de piedra relatos del dolor y de los tratamientos usados: presión, calor, agua y sol. Los humanos primitivos relacionaban el dolor al diablo, la magia y los demonios. El alivio del dolor era la responsabilidad de los brujos, chamanes, sacerdotes y sacerdotisas queusaban hierbas, ritos y ceremonias como tratamientos.
A lo largo de los siglos los médicos se han enfrentado al dolor con grandes dosis de literatura y superstición, pero a partir del siglo XIX se obtiene información científica mediante el estudio de la fisiopatología. En el siglo XX se crean especialidades como Anestesiología y Reanimación.
El dolor está vinculado a la enfermedad; puede tenerdiferentes formas, ya que la percepción que tiene el paciente y la que tiene el profesional son diferentes. Para el paciente el dolor es un síntoma más, y para el profesional lo es todo. El dolor es sinónimo de sufrimiento, actúa como serial para buscar tratamiento y proporciona feed-back sobre el funcionamiento, dificulta la relación profesional-paciente y es una experiencia subjetiva(multidimensional e influido por factores biológicos).
Ante la manifestación de cualquier dolor la analgesia por lo general es la primera opción para tratar la molestia. El organismo dispone de una serie de mecanismos, neuronales o bioquímicos, para disminuir o controlar el dolor como los mecanismos neuronales finalmente unos mecanismos psíquicos.
En el dolor encontramos sufrimiento que da displacer y nosreferimos a la vivencia displacentera que es una vivencia afectiva o sentimientos (estados del yo agradables o desagradables). El dolor está dentro de la experiencia displacentera porque deja una huella en la persona. El dolor es la causa más frecuente de consulta médica.
El Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional, desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivosque disponen de un sistema nervioso central. Esta sensación se expresa a través de la experiencia personal; tiene múltiples causas, diversas características anatómicas y fisiopatológicas, y variadas interrelaciones con aspectos psicológicos y culturales.
La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar unalesión. Esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños y hacer frente al estrés. Para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos:
Detectores de la señal nociva: depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del dolor, denominadas nociceptores.
Mecanismos ultrarrápidos de protección (reflejos): son reaccionesrápidas, generadas a nivel de la médula espinal que pueden tener como efecto
Una reacción de retirada (por ejemplo, cuando se retira la mano rápidamente al tocar una superficie ardiente);
Una contractura de la musculatura que bloquea la articulación si se ha producido una lesión articular (es el caso del lumbago después de la lesión de un disco intervertebral tras un movimiento en falso)....
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