Manejo Del Epoc

GOBIERNO
de
CANTABRIA
CONSEJERIA DE SANIDAD

MANUAL DE
ACTUALIZACIÓN EN EL
ABORDAJE DE LA EPOC

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Manual de actualización en el abordaje del EPOC

AUTORES

Dr. D. Ramón Agüero Balbín. Jefe de Servicio Neumología HUMV
D. José Antonio Gisbert García. Fisioterapeuta C.S.Cudeyo
Dra. Margarita Hierro Cámara. Medica de Familia C.S. Cotolino
Dra Marta López Cano. Medica de Familia.Subdirección Asistencia Sanitaria. SCS
Dña Amada Pellico López. Enfermera Gerencia A.P
Dña Trinidad Valle Madrazo. Enfermera. Subdirección Desarrollo y Calidad. SCS

Edita: Servicio Cantabro de Salud
ISBN: 978-84-694-1522-1
Depósito legal: SA -180 - 2011

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Manual de actualización en el abordaje del EPOC

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Manual de actualización en el abordaje del EPOC

INDICE
Introducción

Pág.7

Generalidades

Pág. 11

Captación y manejo del paciente EPOC
en Atención Primaria

Pág. 15

Tratamiento del paciente estable

Pág. 21

Broncodilatadores

Pág. 23

Oxigenoterapia

Pág. 25

Exacerbaciones

Pág. 27

Algoritmo: Manejo Exacerbación EPOC

Pág. 31

Sospecha EPOC: Abordaje desde Atención Primaria

Pág. 33

Algoritmo: Abordaje desde Atención PrimariaPág. 35

Interconsulta a Neumología

Pág. 37

Atención al EPOC desde consulta de Enfermería

Pág. 39

Rehabilitación en el paciente EPOC

Pág. 63

Continuidad de cuidados en el paciente EPOC

Pág. 71

Anexos:


Anexo I: Metodología enfermera NANDA- NIC–NOC

Pág. 75



Anexo II: Cartucho presurizado de dosis controlada

Pág. 77



Anexo III: Cartuchopresurizado activado por inspiración

Pág. 79



Anexo IV: Cámaras de Inhalación

Pág. 81



Anexo V: Inhalador de polvo seco

Pág. 83



Anexo VI: Instrucciones antes de realizar una Espirometría

Pág. 91



Anexo VII: Recomendaciones de seguridad en el tratamiento
con oxigeno domiciliario

Pág. 93

Bibliografía consultada

Pág. 95

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Manual de actualización en elabordaje del EPOC

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Manual de actualización en el abordaje del EPOC

INTRODUCCIÓN
La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por la presencia de
obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo asociada a una reacción
inflamatoria anómala, debida principalmente al humo del tabaco.
Debido a su elevada prevalencia (9% en población adulta en España),
morbimortalidadasociada y coste económico y social, la EPOC constituye hoy
día un problema sociosanitario de primera magnitud. Es la cuarta causa de
muerte en España y en el mundo.
Una característica de esta enfermedad es su infradiagnóstico. Así se
desprende del estudio IBERPOC (1997) que analizó la prevalencia de la EPOC
en población general española entre 40 y 69 años de edad, y que situó en el
9,1%. Unaconclusión muy significativa que se deriva de este estudio es que de
los pacientes que se identificaron como afectados por EPOC solamente un
22% estaban diagnosticados.
Otro estudio más reciente, el EPISCAN (2007) muestra que la prevalencia de
la EPOC en España afecta al 10,2% de la población entre 40 y 80 años. En los
hombres supera a la prevalencia de la enfermedad entre las mujeres en más
de 8puntos; es del 15,1% y del 5,7%, respectivamente; y que esa prevalencia
aumenta con la edad. La EPOC, según el EPISCAN se da en un 35,9% de
hombres entre 70 y 79 años y en un 10,8% de las mujeres en la misma franja
de edad. El EPISCAN también revela que el 4,4% de los hombres entre 40 y 49
años sufren esta enfermedad al igual que el 3,2% de las mujeres. Los datos
relativos alinfradiagnóstico son similares en ambos estudios a pesar de haber
diez años de diferencia en su realización.
Entre las líneas de acción del Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad figura la de acometer una revisión de los procesos
asistenciales que se prestan a los pacientes que padecen enfermedades de
alta prevalencia, entre las que se encuentra la EPOC. En Junio de 2009 se...