Manejo Del Espacio Y La Erupción Dentaria

MANEJO DEL ESPACIO Y LA LONGITUD DE ARCADA
Para el desarrollo del presente tema es preceptivo conocer y repasar muchos conceptos que frecuentemente se dan por sabidos, no ajustándose esto siempre a la realidad. Aún siendo conocidos, conviene repasarlos. Estos conocimientos son parte de las bases, de los cimientos teóricos que deben sustentar nuestra actividad clínica y son paradigma en nuestratoma de decisiones. El desarrollo de la clase se basará en el siguiente guión.
* 1. CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN TEMPORAL
* DEFINICIONES PREVIAS
* ESPACIOS NATURALES EN LA DT
* FUNCIONES DE LA DT
* 2. CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN PERMANENTE
* DEFINICIONES PREVIAS
* SECUENCIA ERPUTIVA IDEAL Y HABITUAL
* FASES DE RECAMBIO-DENTICIÓNMIXTA
* 3. MANEJO DEL ESPACIO. ACTUACIONES TERAPÉUTICAS EN LAS DISTINTAS FASES.

1. CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN TEMPORAL

El diccionario de la lengua española de la Real Academia Española define el concepto “cronología” (del griego χρονο 'cronos', tiempo y λογία 'logos', estudio) como el cómputo o registro de los tiempos en una serie de sucesos o procesos.
La erupción dental se define comoel movimiento del diente desde su posición de desarrollo dentro del proceso alveolar, hasta que alcanza una posición funcional dentro de la cavidad oral. No obstante, generalmente, se denomina erupción al momento en el que el diente atraviesa la mucosa y hace aparición en la cavidad bucal. Este concepto es erróneo, ya que la erupción es un proceso largo que comprende diversas fases, desde elmismo desarrollo embriológico hasta los movimientos de desplazamiento en las arcadas.
Por tanto, la aparición del diente en la cavidad oral debe recibir el nombre de emergencia dentaria. La aparición de los dientes es uno de los aspectos del desarrollo del niño de más fácil observación. En la primera mitad del siglo XX, Logan y Kronfeld presentaron la primera tabla cronológica del desarrollo de ladentición humana, que fue modificada posteriormente por McCall y Schour (tabla 1).

Tabla 1. Modificado de Burgueño et al, con permiso de la autora. Cientifica Dental. 2011.

Modificación de la cronología de la dentición humana en dientes temporales de
Logan y Kronfeld (Lunt y Law 1974)

Tomado de Proffit. Ortodoncia contemporánea. 2008

Durante la segunda mitad del siglo XX, numerososinvestigadores han abordado este tema intentando constatar las diferencias o analogías entre distintas poblaciones y tratando de establecer si éstas son debidas a características de grupo o a influencias ambientales.
El proceso eruptivo, se produce una vez terminada la calcificación de la corona e inmediatamente después de que empieza a calcificarse la raíz y se cree que está regido por uncontrol endocrino que es el resultado de la acción simultánea de diversos fenómenos. En la erupción de los dientes temporales no es posible dar fechas precisas, puesto que es normal una gran variabilidad de acuerdo con las razas, clima, etc., pero sí que es útil tener siempre presente la edad promedio para determinar si hay adelantos o retrasos notorios en la dentición. La erupción dentaria puede verseafectada por multitud de factores:
• Sexo:
Se ha estudiado la influencia hormonal en el desarrollo de la dentición. Se sabe que los niveles de testosterona en los varones varían a lo largo de las distintas etapas del crecimiento hallando altos niveles desde la décima a la vigésima semana de vida intrauterina, así como en los primeros meses de vida y en la adolescencia, coincidiendo con periodosen los que el desarrollo dentario se encuentra más avanzado en los niños que en las niñas.
• Raza:
Menor en la dentición decidua que en la permanente, pero presentes en función de la población estudiada.
• Nivel socioeconómico:
En los niños de un menor nivel socioeconómico se produce una emergencia dentaria más retardada con respecto a los de un nivel medio o alto. Son múltiples los...