manejo del paciente politraumatizado

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
C. A. M. P. T.
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
 1) PREPARACIÓN:

 FASE PREHOSPITALARIA :
 Mecanismo del trauma
 A,B,C,D,E
 Inmovilización adecuadadel paciente
 Evitar choque hipovolémico

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
 FASE INTRA HOSPITALARIA: Anticiparse a los requerimientos del paciente antes de su arribo (MONITORES, SOLUCIONES,TUBOS, ETC.).

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL

 UTILIZAR MEDIDAS UNIVERSALES PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS.
 Recuerde: La seguridad de usted y de su equipo es primero.EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
 TRIAGE:
 Método de selección y clasificación de pacientes. (necesidades y recursos)
 El triage debe de iniciar en el sitio del accidente y continuar en elhospital.
 Utilizar en múltiples lesionados o accidentes masivos.

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
 REVISION PRIMARIA:

 ESTABLECER PRIORIDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE.
 “A” VÍA AÉREA YCOLUMNA CERVICAL.
 “B” VENTILACIÓN. (Oximetria de pulso)
 “C” CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS. (Dos vías endovenosas, monitorización ECG continua)

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
REVISIÓN PRIMARIA:

 “D” DEFICIT NEUROLÓGICO.

 “E” EXPOSICIÓN. DESVESTIR COMPLETAMENTE AL PACIENTE. (evitar hipotermia)

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
 Hipotermia...el asesino silencioso.EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL
 “A”- ESTABLECER VÍA AÉREA PERMEABLE, PROTEGIENDO COLUMNA CERVICAL.

 Elevación del mentón, desplazamiento de mandíbula.

 Sospechar lesión de columnacervical en: trauma multisistemico, alteración de la conciencia, trauma por arriba de las clavículas, deformidad o dolor en el cuello, embriaguez .
 Estudio NEXUS, Nejm 2000

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTOINICIAL
 PELIGROS LATENTES EN “A”:

 Fallas en el equipo (imperativo es la revisión constante del equipo)
 No poder entubar u obtener una vía aérea quirúrgica rápida (obesidad)
 Entubación...