Manejo del paciente quemado

R E V I S TA C I E N C I A S B I O M É D I C A S

GUIAS DE MANEJO Y PROTOCOLOS

PACIENTE QUEMADO: MANEJO DE URGENCIAS Y
REANIMACIÓN
BURN PATIENT: EMERGENCY TREATMENT AND
REANIMATION
Berrocal-Revueltas Manuela1
Guette-Viana Ana Marina2
Rodríguez-Romero Paola2
Rodríguez-Torres Gina Marcela2
Ruiz-Pérez María de los Ángeles2
Salgado- Monterroza Eduardo Javier2
Correspondencia:manebe@une.net.co
Recibido para evaluación: Agosto – 1– 2011. Aceptado para publicación: Septiembre – 17 – 2011

RESUMEN
Las quemaduras son un problema de salud pública a nivel mundial, que afecta con mayor
gravedad a las poblaciones vulnerables de los países en vías de desarrollo, por la falta de
registros estadísticos que permitan conocer la dimensión del problema, para desarrollar
propuestaseficientes en materia de prevención. Este trauma o lesión tisular, producida
por la transferencia de energía de un cuerpo a otro, puede afectar en forma severa la
calidad de vida del paciente y su familia, con alto riesgo de morbi-mortalidad, si no se
aplica en forma oportuna y eficiente un tratamiento de emergencia para la reanimación ó
resucitación del paciente, por parte del equipo médico yparamédico, asignados en cada
caso. La presente guía de manejo de urgencia del paciente quemado, es de fácil aplicación,
efectiva y actualizada, orientada a los médicos generales y paramédicos, quienes son los
primeros en acudir al lugar del accidente para ofrecer los primeros cuidados al paciente
quemado. Rev.cienc.biomed. 2011; 2(2): 316-326

PALABRAS CLAVE
Guía de Manejo.
Tratamiento.Quemadura.

Paciente

quemado.

Emergencia.

Reanimación.

SUMMARY
Burns are a worldwide public Health Problem. This matter mainly affects the populations
of developing countries, due to their vulnerability and the lack of statistical records
available to acknowledge the truly dimensions of the problem, which are needed to
develop efficient prevention proposals. This trauma or injuryof the tissue, produced by
the transference of energy from one body to another, severely affects the quality of life
of the burn patient, with high risk of morbidity and mortality, if the emergency treatment
of resuscitation or reanimation procedure, performed by the medical or paramedical team
fails to operate in a efficient way. This Guidelines is an easy, updated, effective and safetysupport, designed for physicians and paramedics, since they are the first who go to the
place of the accident to offer the primary support to the burned patient. Rev.cienc.

biomed. 2011; 2(2): 316-326

KEY WORD

Guidelines. Burn. Emergency. Treatment. Burn patient. Reanimation.
1
2

Médica Cirujana. Especialista en Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética. Profesora Titular. Facultadde Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia
Estudiantes de Pregrado. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

316

Berrocal-Revueltas Manuela, Guette-Viana Ana Marina, Rodríguez-Romero Paola, Rodríguez-Torres Gina Marcela,
Ruiz-Pérez María de los Ángeles, Salgado- Monterroza Eduardo Javier

INTRODUCCIÓN
La quemadura es un trauma, lesión ó
herida tridimensionallocal, causada por
la transferencia de energía de un cuerpo
a un organismo, por factores etiológicos
muy variados tales como calor, frío, ácidos,
bases, radiaciones ionizantes, lumínicas,
ultrasónicas, entre otras; cuya gravedad
basada en la extensión y profundidad de la
lesión, pueden inducir a una enfermedad
metabólica de curso predecible.
El Daño Local del tejido quemado ha sido
estudiadoampliamente, y se han identificado
claramente tres zonas de acuerdo con la
profundidad de la lesión. En la parte central
se observa la Zona de Coagulación con daño
ó necrosis tisular irreversible. A su alrededor
de esta la Zona de Estasis, caracterizada por
una intensa reacción inflamatoria que puede
ser revertida ó evolucionar a la destrucción
total y la Zona de Hiperemia en la...