Manejo Del Parto

partCONFIRMACIÓN PRIMARIA
SEGUNDA ÉPOCA
Nº 5 Marzo y Abril de 2009
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE PARTO INMINENTE EN ATENCIÓN CONTINUADA
AUTORES:
Fuertes Rodríguez, Edisa E-mail:edisafuertes@gmail.com. Sacristán Burón, Javier. González Marcos, Noelia. González Fernández, Marta.
RESUMEN :
El parto fuera del ámbito extrahospitalario se considera un hecho excepcional. Si bien eso es cierto,en la actualidad estamos comprobando que aumentan progresivamente el número de casos de ellos (estudio basado en la experiencia de los últimos 3 años en el C.S. de Astorga (León), en horario de Atención Continuada (AC)).
Debido a ello consideramos importante que el personal de enfermería de AC debe estar preparado para la correcta asistencia de citada situación en el momento en que se presente.La incidencia de partos en ámbito extrahospitalario se nos está presentando fundamentalmente en mujeres inmigrantes, de etnia gitana, adolescentes con embarazos no deseados que lo llegan a ocultar hasta el mismo momento del parto, en situaciones de maltrato y/o violencia de género, y situaciones de problemas económicos familiares donde no desean el niño.
En la mayoría de estos casos hay queañadir la dificultad que presenta la barrera idiomática en inmigrantes, lo que eleva en gran medida el nivel de ansiedad de la mujer e incluso puede llegar a percibir como actos dañinos para ella o para su bebé.
En todos los casos se presenta la problemática a mayores de ser mujeres sin seguimiento del embarazo por parte de ningún profesional, con nula o escasa preparación ante el parto y por lotanto sin ningún tipo de información sobre estado, posición y evolución del feto ni de la madre.

PALABRAS CLAVES
* Alumbramiento: periodo que se inicia al finalizar el periodo expulsivo del feto y concluye con la expulsión de la placenta y las membranas ovulares. Su duración máxima es de 30 minutos y la pérdida hemática no debe ser superior a 500 ml.
* Cotiledones: la placenta estáformada por vellosidades coriónicas, las cuales se unen y forman cotiledones. Cada cotiledón está formado por dos o más troncos vellosos principales y sus ramas, a través de ellos circula la sangre de la madre al feto. Cuando se da a luz se ha de verificar la forma e integridad de la placenta y de las membranas ovulares, para verificar que no quedan restos ovulares dentro del útero, que puedanproducir una infección uterina o hemorragias.
* Maniobra de Dublín: maniobra realizada para extracción de placenta.
* Reflejo de succión: es un reflejo primario de búsqueda y succión, es una reacción involuntaria no aprendida, que se inicia en la 32 semana de embarazo y se desarrolla por completo en la 36 semana. Es importante colocar al RN en posición adecuada para la succión tras elnacimiento. Para ello se estimula con el pezón el carrillo del RN y éste girará la cabeza y buscará el pezón para iniciar la succión. Esto ayuda a establecer el primer contacto con la madre y la succión facilita que la mamá comience la formación de la leche materna.
* Signo de Küstner y Signo de Ahlfeld: utilizados para conocer si se ha presentado el desprendimento placentario.
o Signo de Küstner:cambios en la morfología del útero y salida de sangre oscura por vagina.
o Signo de Ahlfeld: elevación y lateralización de útero y percepción de la parturienta de contracciones y sensación de peso u ocupación vaginal.
* Encajamiento: cuando el diámetro mayor trasverso de la presentación ha pasado a través del anillo pélvico o entrado hacia la pelvis verdadera.
* Canal del parto:compuesto por la pelvis ósea rígida y por los tejidos blandos del cerviz, el suelo pélvico y de la vagina y el introito.
* Borramiento: acortamiento y adelgazamiento del cérvix que se presenta en la primera etapa del parto.
* Dilatación: aumento del diámetro o ampliación del orificio y del canal cervical que se presenta una vez que el trabajo de parto está en proceso.
* Reflejo de...