Manejo Farmacologico De La Depresion

Manejo Farmacológico de la Depresión
Definición:
La depresión mayor es un trastorno del humor, constituido por un conjunto de síntomas, entre los que predominan los de tipo afectivo (tristezapatológica, desesperanza, apatía, anhedonia, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar) y se pueden presentar también síntomas de tipo cognitivo, volitivo y físicos. Podría hablarse, por tanto, de unaafectación global del funcionamiento personal, con especial énfasis en la esfera afectiva44. Muchos casos de depresión son claramente apreciables en la práctica clínica, aunque no suele presentarse deforma aislada como un cuadro único, sino que es más habitual su asociación a otras entidades psicopatológicas. Así, por ejemplo, la asociación entre trastorno depresivo y de ansiedad es alta y condiversas combinaciones sintomáticas en sus manifestaciones.

Objetivos terapéuticos:
* Mejorar la atención sanitaria prestada a los niños y adolescentes con depresión en el ámbito de la atenciónprimaria y especializada.
* Ofrecer recomendaciones al profesional sanitario para la atención de estos pacientes.
* Desarrollar indicadores que puedan utilizarse para evaluar la práctica de losprofesionales.
* Ayudar a los pacientes y a sus familiares a tomar decisiones informadas, elaborando información específicamente dirigida a ellos.

Estrategias terapéuticas:

Determinación degrupo P y medicamento P:
Principio | Clasificación | Dosis diaria | Frecuencia | Particularidades |
Amitriptilina | ADT | 50-200 mg | Dos o tres veces/día | Más abandonos por efectos
adversosque los ISRS. |
Clomipramina | ADT | 100-150 mg | Varias veces/día | |
Imipramina | ADT | 50-200 mg | Varias veces/día | |
Nortriptilina | ADT | 75-100 mg. Hasta 150 mg en hospitalizados |Varias veces/día | |
Maprotilina | Relación con ADT | 25-150 mg | Una o varias veces/día | Visión borrosa y somnolencia. |
Trazodona | Relación con ADT | 150-400 mg y hasta 600 mg en hospitalizados...