MANEJO INICIAL

INTOXICACIÓN POR
INHIBIDORES DE
COLINESTERASA
Claudia Lucía Arroyave Hoyos
Médica Toxicóloga Clínica
Docente Universidad de Antioquia
Docente Universidad CES

INHIBIDORES DE COLINESTERASASORGANOFOSFORADOS

CARBAMATOS

Incidencia global de intoxicaciones por
inhibidores de colinesterasas

Principal causa de intoxicación en países en
vías de desarrollo
Principal causa demuerte por intoxicación:
200.000/año
Mortalidad en el mundo está alrededor del 20%
Karalliedde L, Eddleston M, Murray V. The global picture of organophosphate insecticide
poisoning. In: Karalliedde L,eta l. eds. Organophosphates and health. London: Imperial
Press, 2001:432-471

INHIBIDORES DE COLINESTERASAS

Metrifonato (Neguvón®)
ORGANOFOSFORADOS

Clorpirifos (Lorsban®, Látigo®)Metamidofos (Tamarón®, Monitor®)

CARBAMATOS

Aldicarb (Matarratas Campeón®).

[i]

Aristizábal, J., et al.
Detección con Holter de la Prolongación del Intervalo QTc y las Arritmias Asociadas enPacientes con Intoxicación Aguda por Organofosforados.
Trabajo Oral presentado en el Congreso Internacional de Toxicología y Seguridad Química
y XII Congreso de la Asociación Latinoamericana deToxicología ALATOX, 21-25 de Agostos de 2006. Santiago de Chile, Chile.

Mecanismo tóxico

Acetilcolinesterasa (AChE)

Organofosforado
Carbamato

PAPEL DE LA ACETILCOLINA

INTOXICACIÓN PORORGANOFOSFORADOS
P (+)

1

MUSCARÍNICO

INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS

2

NICOTÍNICO

INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS

2

NICOTÍNICO

INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS

3Convulsiones

S.N.C

Coma

OTRAS MANIFESTACIONES

INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS

Eran Bar-Meir, et al. Critical Reviews in Toxicology. 2007; 37:279–285.

TRATAMIENTO DE LAINTOXICACIÓN POR
ORGANOFOSFORADOS

1

2

Controlar los
síntomas nicotínicos

4

Tratar los síntomas
muscarínicos

Evitar la absorción del
tóxico

3

Controlar los efectos
en el SNC...