Manejo mínimo del RN en Neonatologia 1

Curso de Actualización
en Neonatología

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado
Seguridad

✓ Control inicial
✓ Monitorización
✓ Observación y cuidado
✓ Administración de
fármacos
✓ Identificación

✓ Profilaxis
✓ Manejo del Dolor
✓ Higiene
✓ Lactancia materna
✓ Integración de los padres

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado
ControlInicial

✓ Instalación de cuna
✓ Control de temperatura,

humedad y oxigenación
✓ Colocación de acceso
venoso
✓ Utilización de perfusores
✓ Checar instalaciones
✓ Identificación del paciente

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado
Monitorización

✓ Frecuencia cardíaca
✓ Frecuencia respiratoria
✓ Saturación de oxígeno
✓ Presión arterial
✓ Temperatura
✓ Escala del Dolor ??

Manejo mínimo delRecién Nacido
Hospitalizado
Observación y Cuidado

✓ Respiración: frecuencia y

ritmo, retracciones, aleteo
nasal, estridor,
movimientos del tórax y
abdomen
✓ Piel: color, turgencia,
perfusión, temperatura
distal, rash

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado
Observación de piel

✓ Uso de protectores (parche

coloide)
✓ Utilizar removedor de fijaciones
✓ Atención especial a pliegues
✓Evitar quemaduras o abrasiones
con sensores
✓ Mantener humedad de
incubadora en al menos 60%
✓ No usar alcohol (riesgo de
quemaduras)

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado
Administración de fármacos

✓ Administración del medicamento correcto
✓ Al paciente correcto
✓ Dosis correcta
✓ Vía correcta
✓ Hora correcta
✓ Fecha de caducidad, preparar usted
mismo, administrar usted mismo,
registrarusted mismo, responsabilidad
de administración de medicamento

Manejo mínimo del Recién Nacido
Hospitalizado
Identificación

✓ Ficha de identificación
✓ Brazaletes
✓ Registro

Manejo del Dolor
Definiciones
Dolor
Experiencia sensorial y emocional no placentera
asociada con daño tisular real o posible, o descrita
como la consecuencia de tal lesión.

Estrés
Factor físico, químico o emocional queproduce tensión
corporal o mental y que puede ser un factor que
contribuya a enfermarse

Manejo del Dolor
Posturas que reflejan estrés o dolor

Manejo del Dolor
Posturas que reflejan estrés o dolor

Manejo del Dolor: Estrategias NO
Farmacológicas
Leche Materna

VS

Glucosa 30%

Recién Nacidos
Puntuación de Codificación facial neonatal (-3.9, IC 95%
-4.8 a -3.0)

Leche Materna

VS

Succión NoNutritiva

Recién Nacidos
Puntuación de Codificación facial neonatal (-2.0, IC 95%
-3.15 a -0.85)

Leche Materna

VS

No intervención

Recién Nacidos
Puntuación de Codificación facial neonatal (-4.2, IC 95%
-5.14 a -3.26)
Shah PS, Herbozo C, Aliwalas LL, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12, Art. No. CD 004950.
DOI:10.1002/14651858. CD 004950.pub 3.

Manejo del Dolor: EstrategiasNO
Farmacológicas
Sacarosa

VS

No tratamiento

Recién Nacidos Sacarosa 20-50%
Tiempo total de llanto (-39.26, IC 95% -44.29 a -34.24)

RN Prematuros Sacarosa (12-24%) + SNN
PIPP a los 30 segundos (-1.76, IC 95% -2.54 a -0.97)
PIPP a los 60 segundos (-2.05, IC 95% -3.08 a -1.02)
PIPP durante evaluación o almológica (-2.6, IC 95% -4.41 a -0.79)

Glucosa al 25%

VS

Control

RN Prematuros
Evaluacióno almológica para ROP. Escala del Dolor Neonatal
(15.7% vs. 68.5%)
Stevens B, Yamada J, Lee GY, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1, Art. No. CD 001069..
DOI:10.1002/14651858. CD 001069.pub 4.
Coelho da Costa M, et al. Clinics 2013;68(2):199-203.

Manejo del Dolor: Estrategias NO
Farmacológicas
Técnica Canguro
RN Prematuros
Reac vidad al dolor (-0.38, IC 95% -0.65
a-0.12)
Regulación Inmediata (-0.45, IC 95%
-0.69
a -0.20)

RN Término
No efecto significa vo en Reac vidad al
dolor y regulación inmediata del dolor

Pillai Riddell RR, Racine NM, Turcotte K, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10, Art. No. CD 006275.
DOI:10.1002/14651858. CD 006275.pub 2

Manejo del Dolor: Estrategias NO
Farmacológicas
Utilización de Nidos

RN Prematuros
Reac...