MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE Con Insuficiencia Cardiaca
1. Se solicitará información detallada al médico sobre el estado de salud actual del paciente con insuficiencia cardiaca, o se indicará consulta médica cuando lacondición clínica así lo haga sospechar
2. Está contraindicado tratar en la consulta dental a pacientes con insuficiencia sin diagnóstico, que hubieran abandonado el tratamiento, que no respondan almanejo farmacológico o que tengan un mal pronóstico
3. Diseñar para cada paciente actividades previas al tratamiento dental que compensen los trastornos cardiovasculares presentes.
4. Tomarsignos vitales en cada cita. Ante irregularidades en el pulso, detección de taquicardia o bradicardia, suspender la consulta y remitir al paciente con el médico.
5.
En caso de daño valvular ocardiopatía congénita, prescribir profilaxis antibiótica para evitar endocarditis bacteriana.
6.
Exámenes complementarios
En pacientes bajo terapia anticoagulante solicitar un PT y PTT. Ante cifrasirregulares solicitar al médico la reducción del fármaco hasta alcanza los valores deseados.
En pacientes que reciben aspirina solicitar un tiempo de sangrado; con tiempos mayores a 6 minutos, suspender elmedicamento una semana antes del procedimiento.
En quienes reciban medicamentos con posibilidades de producir trombocitopenia o leucopenia solicitar una biométrica hemática completa para valoraresta posibilidad y tomar las medidas pertinentes.
7.
Evitar interacciones farmacológicas y no rebasar las dosis de vasoconstrictores adrenérgicos recomendadas, hacer uso siempre de anestésicos localescon vasoconstrictor. Usar dosis mínima cuando se manejan paciente con poco control sobre la enfermedad. Evitar los vasoconstrictores adrenérgicos en pacientes que reciben bloqueadores, los que hansufrido un infarto recientemente, los hipertensos, los que sufren arritmia o cardiopatías coronarias y no están bajo control médico o en quienes sufren arritmia y no responde al tratamiento...
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