Manejo Odontológico Del Paciente Con Enfermedad Renal

UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA
FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA

Seminario Paciente Renal
Docente: Dr. Carlos Pizarro F.
Asignatura: Cirugía Oral y Maxilofacial I

PAULA VALENTINA NADDAF CORTÉS
JUAN JOSÉ IGNACIO NARVÁEZ FISCHER

ANTOFAGASTA, JUNIO 2011
¿Qué son los Riñones?
Los riñones son dos glándulas filtradoras de color rojo oscuro de forma similar a unporoto o habichuela, de 10 a 12 cm de longitud. Pesan aproximadamente 300 gr siendo más pesado el riñón derecho.
Se encuentran en posición retroperitoneal apoyados sobre la pared posterior del abdomen a ambos lados de la columna vertebral. En sus polos superiores se encuentra, en forma de casco, la respectiva glándula suprarrenal.
Los riñones están envueltos por la fascia renal y por una capa detejido adiposo llamado cápsula adiposa que contribuyen a mantenerlos en posición.
La superficie del riñón es lisa en el adulto y lobulado en el recién nacido. Dada su forma al riñón se le describen:
1) Dos caras:
a. Anterior
b. Posterior
2) Dos bordes:
c. Medial cóncavo que presenta el hilio renal en la parte central (por donde salen o entran los elementos delpedículo renal).
d. Lateral: Convexo
3) Dos polos o extremos:
e. Superior
f. Inferior
La estructura interna del riñón es la que más nos interesa. Para describirla debemos hacer un corte cervico-frontal que divida al órgano en una mitad anterior y otra posterior, lo cual nos permite apreciar:
1) 1
1
Cápsula fibrosa: Envuelve toda la superficie del ogano.
2) 4
4
3
32
2
Seno renal: Depresión profunda en el borde medial por dentro del hilio. Por acá penetran los elementos vasculo-nerviosos.
3) Corteza Renal: Formada por los glómerulos y túbulos contorneados e inicio de túbulos colectores.
4) 4
4
4
4
Médula renal: Formada por las pirámides renales, constituidas a su vez por las ramas descendentes, ascendentes y asa de Henle.

La unidadfuncional del riñón es el llamado Nefrón o Nefrona, que constituye la estructura microscópica del riñón que a su vez es la estructura de más importancia de este órgano y la que le permite llevar a cabo su función:
1) Corpúsculo renal:
a. Glomérulo
b. Cápsula glomerular (de Bowman)
2) Túbulo renal:
c. Túbulo contorneado porximal
d. Asa de Henle
e. Túbulocontorneado distal

El funcionamiento de la nefrona se basa en el filtrado de la sangre que se produce en el corpúsculo y luego como se va reabsorbiendo lo que corresponde en el túbulo renal para que luego lo que resulta sea eliminado hacia un túbulo colector que a su vez desemboca en uno mayor hasta llegar a la pelvis renal y a la vejiga donde esperará hasta ser eliminado.

Funciones del RiñónLas funciones del riñón son muchas y todas de alta importancia como las que detallamos a continuación:
* Excretar los desechos mediante la orina.
* Regular la homeostasis del cuerpo.
* Regular el volumen de los fluidos extracelulares.
* Regular la producción de la orina.
* Participa en la reabsorción de electrolitos.
* Secretar hormonas:
* Eritropoyetina: estimula laformación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de la eritropoyesis natural
* Renina: Suele secretarse en casos de hipotensión arterial y de baja volemia. La renina también juega un papel en la secreción de aldosterona, una hormona que ayuda a controlar el equilibrio hídrico y de sales del cuerpo.
La renina activa el sistema renina angiotensina aldosterona que se encarga deaumentar la presión arterial.
* Vitamina D: ayuda al cuerpo a absorber el calcio.
Patologías Renales
Las patologías renales son cualquier enfermedad o trastorno que afecta el correcto funcionamiento de los riñones. También se les conoce como nefropatías.
Algunos ejemplos son:
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* Nefropatía por analgésicos
* Enfermedad renal ateroembólica
* Nefritis crónica
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