manejo odontologia de personas con insuficiencia cardiaca

PRÁCTICA CLÍNICA

Atención odontológica de pacientes
con insuficiencia cardíaca
Una actualización
Wayne W. Herman, Henry W. Ferguson

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Octubre 2010

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Introducción. La insuficiencia cardíaca (IC) es un
síndrome clínico frecuente que afecta a 5,7 millones
de estadounidenses. Es un problema de salud cada
vez más habitual, en particular a partirde los 65 años
de edad. Por lo tanto, la probabilidad de que el profesional de la odontología tenga pacientes con IC está aumentando.
Métodos. Los autores han revisado la literatura médica publicada entre el año 2000 y el 2009 para determinar la incidencia, las clasificaciones, la fisiopatología y los avances producidos en el diagnóstico y tratamiento médico de la IC. También han revisado laliteratura odontológica
disponible correspondiente al mismo período para formular recomendaciones de tratamiento odontológico para personas con IC.
Resultados. Se han producido avances en la comprensión y el
tratamiento médico de la IC. Estos avances han permitido el desarrollo
de sistemas de clasificación revisados, un enfoque más estructurado de
la valoración del paciente y mejores opcionesterapéuticas.
Conclusiones. Los dentistas necesitan ser conscientes de los avances
producidos en el diagnóstico y tratamiento de la IC. El conocimiento de
la morbilidad asociada a la IC, así como la identificación y valoración
precisa de estos pacientes son condiciones esenciales para su manejo clínico.
Implicaciones clínicas. Con frecuencia, el dentista necesita consultar al médico de supaciente para coordinar la atención y determinar si
el tratamiento puede administrarse de forma apropiada en la clínica
dental o si es preciso recurrir a un seguimiento y apoyo especializados, o
si ambos enfoques son necesarios.
Palabras clave. Atención odontológica de los enfermos crónicos, insuficiencia cardíaca.
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JADA, Vol. 5 Nº 5

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RESUMEN

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La insuficiencia cardíaca
(IC) es un síndrome en
el que el corazón no
consigue bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo.1-8 Se estima que la IC
afecta a 1,7 millones de estadounidenses6,9 y se trata de un
problema de salud cada vez más
frecuente como consecuencia de
la variación de las características
demográficas de la población y de
los avances conseguidosen la
preservación de la vida después
de los episodios cardíacos agudos.10,11 Más del 75% de los casos
corresponden a personas de 65
años de edad o mayores.5,12,13
Dada la creciente prevalencia de
la IC en los Estados Unidos, es
muy probable que los profesionales de la odontología deban tratar pacientes que padecen IC.
Realizamos una búsqueda
bibliográfica de la literatura
médica ydental utilizando la
base de datos Ovid de MEDLINE. Utilizamos como término
principal de búsqueda “heart
failure” (insuficiencia cardíaca),
y también los términos “dental
care for chronically ill“ (atención dental del enfermo crónico)
y “heart failure“ combinados. El
período de búsqueda se extendió desde el año 2000 al
2009. Encontramos más de
23.000 artículos describiendo

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© 2010 American Dental Association. Todos los derechos reservados. Traducido por Spanish
Publishers Associates, Madrid, España, con permiso de American Dental Association. JADA
2010;141(7):845-853.
El Dr. Herman es profesor de la División de Medicina Oral del Departamento de Salud Oral y Ciencias
Diagnósticas de la Facultad de Medicina de Georgia. Dirigir las solicitudesde reimpresión al Dr.
Herman, Division of Oral Medicine, Department of Oral Health and Diagnostic Sciences, Room AD
3903A, School of Dentistry, Medical College of Georgia, 1459 Laney Walker Blvd., Augusta, Ga.
30912-1128, e-mail: wherman@mail.mcg.edu.
El Dr. Ferguson es profesor asociado del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Escuela de
Odontología de la Facultad de Medicina...