Manejo Odontologico De Los Pacientes Discapacitados Psiquicos

Manejo odontológico general del pacientes con
discapacidad psíquica.
RETRASO MENTAL
1. CONCEPTO
Hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente inferior
al promedio, que ocurre con deficiencias en la conducta adaptativa y se manifiesta durante
el período de desarrollo”

2. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se hace de acuerdo a la clínica, y esta se basa en la afectación delas
tres áreas, presencia de un funcionamiento intelectual inferior a los 70-75 puntos en los test
de coeficiente intelectual, dificultades adaptativas, incapacidad para satisfacer las
exigencias planeadas para su edad: comunicación, cuidado personal, relaciones
interpersonales, se determina Evaluando la destreza y habilidad del niño comparándolo con
los de su edad. Y todo este proceso debe sucederdurante la etapa de la infancia o
adolescencia, antes de los 18 años, sino la pérdida de estas habilidades no se diagnostica
como RM.

3. CLASIFICACIÓN
◊ R.M. Leve: CI 50-55
Pasan desapercibidos, desarrollo autónomo, pueden llegar a vivir de manera
independiente.
◊ R.M. Moderado: CI 35-40/50-55
Sujeto adiestrable, no acabará colegio, desarrollará comunicación y podrá realizar
trabajos noespecializados. Adquieren autonomía en funciones básicas, aseo, comer
solos y vestirse.
◊ R.M. Grave: CI 20-25/35-40
Sujetos adiestrables en funciones básicas bajo supervisión.
◊ R.M. Profundo: CI < 20-25
Trastornos neurológicos asociados, alt. Motricidad, alt. Comunicación. Totalmente
dependientes.
Según la etiología se diferencia entre R.M Cultural: R.M leve o moderado, sin

etiología clara, asociados afact. Ambientales, y RM de etiología orgánica:
asociados a otras patologías Snd. Down, Snd. Rett, Snd. X frágil.
Entre las causas que provocan el R.M cultural se diferencian:
◊ Prenatales:
Trast. Hereditarios o genopatías, anomalías genéticas o accidentes intrauterinos
◊ Perinatales:
Hipoxia durante el parto, convulsiones intrauterinas o prematuridad
◊ Postnatales:
Encefalitis, varicela,meningitis, malnutrición extrem

4. EPIDEMIOLOGÍA
El R.M afecta a 3 de cada 100 y se distribuye según la afectación: R.M. Leve 89%,
R.M. Moderado 7%,R.M. grave 3% y R.M. profundo 1%.
El tratamiento curativo no existe, solo se puede intentar prevenirlo y una vez diagnosticado
la intervención precoz es la mejor elección. Así pues se busca prevenir los factores
etiológicos a los tres niveles, pre, peri ypostnatal, y desarrollar las habilidades necesarias
para su cuidado, autonomía y correcta integración social.

5. MANEJO CLÍNICO
El objetivo principal es el manejo adecuado de la conducta, todos van a presentar en
mayor o menor grado mermadas sus capacidades intelectuales, no van a entendernos de una
forma adecuada y eso va a impedir que interactúen y colaboren con nosotros en la consulta,
por lo queel principal objetivo es establecer una adecuada vía de comunicación, para
ganarnos su confianza y conseguir trabajar con ellos.

6. PATOLOGÍA ORAL
Encontramos que hay mayor prevalencia de caries en estos pacientes debido a
varios factores: mala higiene oral, el cepillado es un acto que requiere mucha habilidad, y
estos pacientes no van a ser capaces de realizarla de la forma adecuada por lo queel
cepillado será en la mayoría de los casos asistido. Es frecuente encontrar que toman dientas
blandas y azucaradas, muchos presentan también alteraciones en la motricidad oro-facial,
por lo que es más fácil y más rápido dar dieta blanda que fomentar la masticación, lo que
favorece que la aumente el riesgo de caries. Además estas dietas blandas se suelen
acompañar de un aumento de hidratos decarbono que también contribuyen a que aumente
ese índice de caries. Las malposiciones dentarias favorecen la retención de la placa
bacteriana y eso va en detrimento de poder realizar una buena higiene oral, la falta de
autoclisis favorece la permanencia de placa más tiempo en boca y la presencia de hábitos
como el pouching, retener comida en los carrillos, regurgitada o no, o el fenómeno de la...