Manejo odontologico de paciente embarazada
Facultad de Medicina
Escuela de Odontología
Cátedra Cirugía Bucal I
MANEJO ODONTOLÓGICO
DE PACIENTE EMBARAZADA
Cristian Rosas
Rafael Rubí
Cristóbal Salinas
Constanza Sanchez
Jaime Saralegui
Wladimir Schuman
Katherine Smolko
Natalia SotoINTRODUCCIÓN
• La atención odontológica presenta un grado de
riesgo para el paciente.
• Es necesario reconocer a grupos de pacientes
que necesitan con especial precaución.
Atención odontológica de
la mujer embarazada
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PERIODOS DE GESTACIÓN
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PERIODOS DE GESTACIÓN
Periodo de tiempo que transcurre entre la
fecundación del óvulo por el espermatozoide
hasta el momento del parto.
PRIMERTRIMESTRE (1 a 3 meses)
- Periodo embrionario
- Formación dental
- Octava semana
PRIMER TRIMESTRE (1 a 3 meses)
- Periodo embrionario
- Formación dental
- Octava semana
PRIMER TRIMESTRE (1 a 3 meses)
- Periodo embrionario
- Formación dental
- Octava semana
SEGUNDO TRIMESTRE (4 a 6 meses)
- Placenta formada
TERCER TRIMESTRE (7 a 9 meses)
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RIESGOS EN EL
DESARROLLO EMBRIONARIO
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RIESGOSEGÚN PERIODO DE GESTACIÓN
Primer trimestre:
- Embrión más susceptible a efectos teratogénicos
- Feto Capacidad de metabolización de fármacos disminuida
Segundo y tercer trimestre:
- Disminución de riesgo de teratogenicidad
2
ENFERMEDADES QUE ALTERAN DESARROLLO EMBRIONARIO
RUBEÓLA: Durante
el primer trimestre,
se puede presentar
el “síndrome
congénito de
rubeóla.”
VARICELA: Antes
de los 5meses, se
puede presenta un
grupo de defectos
congénitos.
CITOMEGALOVIRUS:
A menudo muerte del
feto y sino
meningoencefalitis.
VIRUS HERPES SIMPLE:
Puede llegar a producir
malformaciones
congénitas
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PATOLOGÍAS ORALES ASOCIADAS AL EMBARAZO
Etiología
- Aumento de progesterona: Favorece inflamación gingival
- Aumento de estrógenos: Modifica epitelio gingival
- Factores locales como higienedefectuosa, cambios dietéticos, cambios de
composición salival.
Gingivitis de la embarazada
- Aparece durante el segundo mes.
- Alcanza su expresión máxima en el octavo mes.
- Disminuye gradualmente hasta el final del
embarazo.
Prevalencia 35%
Granuloma Gravídico
- Suele aparecer en zonas afectadas por gingivitis.
- Aparece durante el segundo trimestre.
- Disminuye espontáneamente luego del partoPrevalencia 5%
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ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA DE LA
MUJER EMBARAZADA
1
MOMENTO PARA REALIZAR TRATAMIENTO DENTAL
Primer trimestre:
- No se debería realizar atención dental
- Sólo limpieza profesional y control de placa
Segundo trimestre:
- Periodo más seguro para tratamientos de rutina
Tercer trimestre:
- Relativamente favorable en el comienzo del trimestre.
- Desde mediados del trimestre Incomodidad de la paciente
- Evitar sesiones prolongadas Síndrome de la vena cava inferior
2 USO DE FÁRMACOS
Consideraciones especiales
Posibilidad del fármaco de llegar a
la placenta y causar efectos
teratogénicos
Variación en la dosificación de un
fármaco por cambios fisiológicos
de la mujer
2 USO DE FÁRMACOS
1) Posibilidad del fármaco de llegar a placenta causar efectos
teratogénicosClasificación de fármacos según riesgo teratogénico. FDA (Foods and drugs administration)
2 USO DE FÁRMACOS
1) Posibilidad del fármaco de llegar a placenta causar efectos
teratogénicos
Clasificación de fármacos según riesgo teratogénico. FDA (Foods and drugs administration)
A
No hay riesgo demostrado para el feto
durante ningún trimestre de gestación.
Medicamentos considerados “seguros”
2 USO DEFÁRMACOS
1) Posibilidad del fármaco de llegar a placenta causar efectos
teratogénicos
Clasificación de fármacos según riesgo teratogénico. FDA (Foods and drugs administration)
A
No hay riesgo demostrado para el feto
durante ningún trimestre de gestación.
Medicamentos considerados “seguros”
B
En animales no han demostrado riesgo El uso de estos medicamentos se acepta
de malformaciones....
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