manejo rotura prematura ovular

PROTOCOLOS DE ATENCIÓN CLÍNICA
Guía de Atención para Parto Prematuro


1. OBJETIVO

Disminuir la morbimortalidad asociada al parto prematuro, mediante acciones de pesquisa, diagnostico ytratamiento de los factores de riesgo y brindar la mejor atención técnica al parto de pretérmino de 36 semanas y la derivación oportuna de embarazos de menor edad gestacional.

2. CAMPO DEAPLICACIÓN
Médicos gineco-obstetras
Médicos ecografistas
Médicos neonatólogos
Matronas internas y externas.
Técnicos de enfermería.
3. DEFINICIONESParto prematuro: es aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación.

4. RECOMENDACIONES

1. -Considerar en la anamnesis de la embarazada los siguientes factores de riesgo:
 Infeccionesgenitourinarias
 Gestación múltiple
 Asistencia en condiciones de hipoxia fetal
 Asistencia por insuficiencia de crecimiento fetal
 Rotura prematura de membranas
 Placenta previa
Desprendimiento prematuro de placenta
Parto pretérmino previo hasta 35 semanas.

2. - Debe revisarse al ingreso que traiga ecotomografía obstétrica de las 21-24 sem. de gestación, que tiene por objetivosevaluar los siguientes parámetros:
SCREENING DE 21-24 SEMANAS
 Anatomía fetal
 Tamaño fetal
 Marcadores de aneuploidías
 Doppler de arterias uterinas
Cervicometría




3.-Intervenciones para la prevención primaria

3.1. -Intervención en población general:
 Búsqueda de criterios de riesgo .
Búsqueda de infecciones del tracto urinario 3.2. - Intervención en población deriesgo;

3.2.1. Búsqueda de vaginosis bacteriana.
3.2.2. Medición de cuello con ultrasonido.
32.3. Doppler de arterias uterinas

4. -Intervenciones para la prevención secundaria.
Están destinadasa los siguientes grupos de riesgo:
4.1. - Intervenciones
 Evaluación clínica ambulatoria para confirmar la existencia de dinámica uterina y/o rotura prematura de membranas: Monitorización...