Manejo Sindrome Banda Iliotibial Running

Running
1. Manejo médico del síndrome de banda iliotibial en el running
Descrito inicialmente en militares en 1975. Afecta principalmente a runner, ciclistas, además remo sky, futbol triatlón.Anatomía: banda fibrosa que se inicia en trocánter mayor de la cadera con una prolongación de la aponeurosis del glúteo mayo menor y del tensor de la fasia lata llegando a la rodilla por lateral enla tibia aprximal

Mecánica: estabilizador lateral de la rodilla. Dependiente de la posición de la rodilla
Rodilla en extensiónextensor activo 2dario.
Rodilla en flexion sobre 30º flexor activo2dario.

Etiopatogenia (hipótesis)
• Friccion: cíclica entre la banda y el epicondilo del femur
• Pellizcamiento: cuando la rodilla esta en 30º de flexion y se asocia a la fase de contacto ydespegue del pie durante el trote, que generaría inflamación y dolor. Al trotar en pediente o al realizar un trote mas lento disminuye el ángulo de fflexión de la rodilla y la banda pasa más tiempo enesta zona de pellizcamiento por lo que esto puede explicar pq se genera habitualmente en el running.
• Compresión: de la fascia lata que esta bajo la banda, donde se forma tejido adiposoabundantemente irrigado e inervado que se inflama y provocaría el dolor
• bursitis de la Banda iliotibial: entre la banda y el epicondilo. Avalado por estudios en resonancia magnetica y clínicamente ya que alreseccionar la bursa los síntomas mejoran.
Principal causa de gonalgia lateral en los runner; 12% de los runner; 22% de todas las lesiones de extremidad inferior en runners.
Clínica: dolor a 2-3 cmsobre la línea interarticular laterl, mayor dolor luego de la fase de impacto con el suelo, después de unos minutos de comenzar el trote, dolor intermitente usualmente.
Factores: aumento súbito de lafrecuencia y distancia del running, mala técnica del trote, trote en descenso, déficit de fuerza en los abductores, genu varo excesivo, torsión tibial interna excesiva, pronación, dismetría de EEII....