Manejo Via Aerea

MANEJO DE LA VIA AEREA
ASISTENCIA RESPIRATORIA BASICA Y TOMA DE DECISIONES



MAYRA MORALES SEGURA
VIA AEREA
PRIMERA PRIORIDAD DE LA ATENCION DE URGENCIA A MENUDO SE LE PASA POR ALTO, POR LO QUE ES FUENTE DE ERROR EN LA ATENCION DEL PACIENTE GRAVE PUEDE SER UNA DE LAS CUESTIONES MAS DIFICILES DE LA REANIMACION

ANATOMIA

TOMA DE DECISIONES
ES PRECISO VALORAR CON RAPIDEZ DIVERSASVARIABLES ANTES DE OPTAR POR UN PROCEDIMIENTO:
• • • • • • EFICACIA DE LA VENTILACION ACTUAL TIEMPO DE HIPOXIA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA NECESIDAD DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR ESTABILIDAD DE LA COLUMNA CERVICAL SEGURIDAD DE LA TECNICA Y HABILIDAD DEL OPERADOR

ESTABLECER LA PERMEABILIDAD
LO PRIMERO QUE DEBEMOS HACER ES ESTABLECER SI LA VIA AEREA ESTA PERMEABLE
¿ESTA CONCIENTE? ¿ESTAVENTILANDO? ¿COLORACION DE TEGUMENTOS?

DETERMINAR SI HAY OBSTRUCCION:
ANATOMICA CUERPO EXTRAÑO PARCIAL TOTAL

MANIOBRAS PARA PERMEABILIZAR LA VIA AEREA
SI HAY OBSTRUCCION PARCIAL O TOTAL COMO RESULTADO DE DE UNA MUSCULATURA LAXA Y OCLUSION DE LA PARTE POSTERIOR DE LA FARINGE POR LA LENGUA, ES FACIL RESOLVERLO CON LAS SIGUIENTES MANIOBRAS:
• HIPEREXTENCION DE CUELLO • LEVANTAMIENTO DEL MENTON •TRACCION MADIBULAR

HIPEREXTENCION DE CUELLO

TRACCION MANDUBULAR

LEVANTAMIENTO DEL MENTON

OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO
BARRIDO DE GANCHO:

MANIOBRA DE HEIMLICH

HEIMLICH MODIFICADA

ASPIRACION
LA HEMORRAGIA, EL VOMITO Y ALGUNOS RESIDUOS REQUIEREN ASPIRACION PAR DESPEJARSE Y PERMEABILIZAR LA VIA AEREA EXISTEN 3 TIPOS DE DISPOSITIVOS PARA ASPIRAR:
CANULA DENTAL CANULA DEYANKAUER SONDA DE ASPIRACION

CANULA DENTAL: ES DE GRAN UTILIDAD PARA DESPEJAR RESIDUOS EN LA BOCA Y PARTE SUPERIOR DE VIA AEREA CANULA DE YANKAUER ES MUY EFICAZ PARA ASPIRAR Y DESPEJAR LA HEMORRAGIA Y LAS SECRECIONES DE LA VIA AEREA SUP. SONDA DE ASPIRACION: POR DESGRACIA ES LA MAS COMUN, ES INFERIOR EN SU EFICACIA A LAS ANTERIORES, PERO ES MUY UTIL CON PACIENTE INTUBADO

ASPIRACION
LOSDISPOSITIVOS DEBEN ESTAR SIEMPRE LISTOS UNA ASPIRACION PROLONGADA PUEDE PROVOCAR HIPOXIA POR LO QUE “LOS INTERVALOS DE ASPIRACION NO DEBEN SER MAYORES A 15 SEGUNDOS” LO IDONEO ES ASPIRAR MEDIANTE INSPECCION VISUAL DIRECTA TENER CIUDADO EN PACIENTES CON SOSPECHA DE FRACTURA DE BASE DE CRANEO

SONDA INTRACRANEAL

CANULAS ARTIFICIALES
UNA VEZ QUE SE HA ESTABLECIDO LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREAATRAVEZ DE LAS MANIOBRAS DECRITAS, ES POSIBLE QUE SE REQUIERA UN APOYO TEMPORAL PARA MANTENER PERMEABLE LA VIA AEREA. UN INDIVIDUO QUE VENTILA ADECUADAMENTE CON UNA MANIOBRA MECANICA PUEDE DESARROLLAR HIPOXIA DEBIDO A UNA OBSTRUCCION RECURRENTE SI SE SUSPENDE LA MANIOBRA EL EMPLEAR UNA CANULA PERMITE UNA VIA AEREA MAS EFICIENTE Y ALIVIA LA FATIGA OCASIONADA POR LA TRACCION MADIBULAR OLEVANTAMIENTO DEL MENTON

CANULA OROFARINGEA
BERMAN O GUEDEL EL PROPOSITO DE ESTA CANULA ES EVITAR QUE LA LENGUA OBSTRUYA LA VIA AEREA TAMBIEN EVITA QUE LOS DIENTES SE CIERREN CON FUERZA SOLO SE PUEDE COLOCAR EN PACIENTES INCONCIENTES SIN REFLEJO VAGAL

CANULA OROFARINGEA
SE MIDE DE LA COMISURA LABIAL AL LOBULO DE LA OREJA SE COLOCA EN LA BOCA DEL PACIENTE GIRADA A 180º, AL TOPAR CON EL PALADAR SEGIRA 180º Y SE EMPUJA. EN OCASIONES SE REQUIERE LA AYUDA DE UNA ABATELENGUAS

CANULA NASOFARINGEA
ROBERATZI EL PROPOSITO ES EVITAR QUE SE OBSTRUYA LA VIA AEREA CON LA LENGUA SE PUEDE UTILIZAR EN PACIENTE CONCIENTES NO UTILIZAR EN PACIENTE CON FX DE BASE DE CRANEO PUEDE PROVOCAR EPISTAXIS

CANULA NASOFARINGEA
SE MIDE CALCULANDO 2/3 PARTES DE LA NARINA SE COLOCA INTRODUCIENDOLA FIRMEMENTE PORLA NARINA SE RECOMIENDA LUBRICARLA SE PUEDE UTILIZAR AFRIN NASAL

OBTURADOR ESOFAGICO
GENERALMENTE UTILIZADA EN PACIENTE QUE REQUIEREN VENTILACION POSITIVA FACIL COLOCACION EVITA BRONCOASPIRACION DE CONTENIDO GASTRICO NO REQUIERE INSTRUMENTOS ESPECIALES PARA SU COLOCACION UNA PERSONA CAPACITADA LO PUEDE COLOCAR EN 5 SEG. A DIFERENCIA DE LA INTUBACION QUE REQUIERE 20 SEG.

OBTURADOR...