Manejo y Cuidados de cánula endotraqeal

MANEJO Y CUIDADOS DE CANULA ENDOTRAQUEAL Y TRAQUEOTOMIA
CONCEPTO:
Tubo endotraqueal: Es un tubo que se introduce a través de las fosas nasales o de la boca es el medio más utilizado para manejar la vía aérea a corto plazo. Se dividen en dos partes: el adaptador de 15 mm. que facilita la conexión al ventilador, al ambú o al tubo en T y el tubo propiamente tal. En el tubo pueden existir otrosdos elementos como son el balón de inflado del neumo (cuff) y la válvula anti retorno de inflado. El tubo tiene la punta a traumática, a lo largo de todo el tubo hay una línea de contraste radiopaca con escala, que permite ver si la posición del tubo en la tráquea es la deseada. (puede ser: TOT, TNT o TQT).
TOT: Tubo oro traqueal.
TNT: Tubo naso traqueal.
TQT: Tubo traqueotomía.NEUMOTAPONAMIENTO: Sistema de sellado de la vía aérea mediante balón del TET insuflado con aire, según indicación médica.

Cánula de Traqueotomía: Es un tubo más pequeño que el endotraqueal, que se introduce a través de la traqueotomía para evitar que esta se cierre y permitir la ventilación o respiración del paciente. Esta vía se utiliza en pacientes que van a necesitar largos periodos de intubación o portratamientos.

OBJETIVO:
Obtener el manejo de la vía aérea artificial.
Unificar criterios en el equipo de salud para el manejo de los pacientes con traqueotomía o tubo endotraqueal.
Prevenir complicaciones derivadas del uso de las cánulas de traqueotomías.
Realizar una valoración adecuada del paciente, dirigida a pesquisar complicaciones reales o potenciales en el manejo de traqueotomía otubo endotraqueal.
Asegurar la permeabilidad de la traqueotomía o tubo endotraqueal, procurando el mayor confort posible al paciente.

INDICACIONES:
A todo paciente con traqueotomía o tubo endotraqueal, se aplicarán los cuidados de enfermería, durante el tiempo de permanencia, de manera de registrar oportunamente complicaciones y aplicar las medidas de intervención derivadas.
Intubaciónprolongada o repetidas durante el transcurso de una enfermedad crítica.
Estenosis subglótica causada por un trauma anterior.
Obstrucción o malformación de las vías aéreas superiores.
Lesiones graves de boca o cuello.
Inhalación de humo o vapor de material corrosivo.
Presencia de cuerpo extraño de obstruye la vía respiratoria.
Parálisis de los músculos que afectan la deglución, causandopeligro de aspiración por acumulación de secreciones.
Eliminar la resistencia al paso del aire y reducir el espacio muerto, que no participa en el intercambio gaseoso alveolar.
Disminuir el trabajo respiratorio muscular, facilitando la eliminación del CO2.

MEDIDAS DE SEGURIDAD A PACIENTES CON TET/TQT
Manipular con técnica aséptica.
Uso de barreras protectoras.
Medir efectividad del neumotaponamiento, revisando que el balón de insuflación del cuff se encuentre inflado y depresible.
Realizar aseo bucal 2 veces en cada turno
Realizar aspiración de secreciones
Realizar curación diaria
Uso de aerosoles exclusivos para cada paciente.
Mantener al paciente en posición semifowler para facilitar la expansión pulmonar y drenaje de secreciones.
Realice control de signos vitales,evaluando estrictamente dinámica ventilatoria.
La frecuencia del procedimiento debe ser variable y según la necesidad de cada paciente: como mínimo se debe aspirar 2 veces al día para comprobar la permeabilidad de la cánula.

MATERIALES Y EQUIPOS
Insumos para aseo bucal.
Insumos para curación.
Insumos para la aspiración de secreciones.
Implementos para fijación TET o TQT.
Barrerasde protección según precauciones estándar.
Jeringa.
Estetoscopio

CUIDADOS Y MANEJO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL TET
PROCEDIMIENTO
FUNDAMENTO
Higienización de Manos estricto y uso de guantes estériles

Evita la diseminación de bacterias al tracto respiratorio

Asegurar una adecuada fijación del tubo con cinta de fijación,

Deberá estar siempre limpia y seca para evitar lesiones de la...