Manejo Y Cuidados De Drenajes

Actuación de Enfermería en

MANEJO Y CUIDADOS DE DRENAJES
Luis Antonio Ruiz del Valle Rabadán Pilar Peralta Juárez Francisca Baquero Limón Personal de Enfermería del Servicio de Cirugía

CONCEPTO DE DRENAJE:
Todo tipo de maniobra y material destinados a la evacuación o derivación de una secreción, normal o patológica, desde una cavidad o víscera hacia el exterior

OBJETIVO DE LOSDRENAJES:
Eliminar la acumulación de líquidos. Prevenir la formación de hematomas y seromas. Reducir la contaminación de las heridas Reducir el dolor postoperatorio. Conseguir la obliteración de espacios muertos. Minimizar las cicatrices. Profilaxis de fugas de conductos secretores.

CARACTERISTICAS DE LOS DRENAJES:
Material suave y flexible para no comprimir estructuras vecinas. No irritante paralos tejidos corporales. No descomponerse en contacto con el líquido a drenar. Tendrán un colector para cuantificar los exudados.

CLASIFICACÍON GENERAL DE LOS DRENAJES
Por su finalidad: Profilácticos Terapéuticos Por su mecanismo de acción: Pasivos activos Por su extensión: Selectivos Amplios Por su numero:
Único múltiple

Por el material empleado
Simple mixto

Por el punto de salida
Através de la herida Por la contrabertura

Por la zona drenada
Drenado de cavidades naturales Drenado de recesos producidos por una intervención quirúrgica

TIPOS DE DRENAJES
Drenajes sencillos. Drenajes aspirativos Drenajes torácicos

Drenajes sencillos:
Mecanismo de acción pasivo (de caucho, látex o silicona) Tira de grasa hidrófila. Drenaje en cigarrillo. Penrose (normalmente delátex). Jackson – Pratt (normalmente de silicona) Drenaje de Delbet o tejadillo Drenaje en T o Kehr

Sonda Cliquet

Drenaje de Kehr o en T

Drenajes de Penrose

Drenaje de Jackson - Pratt

Drenajes aspirativos:
Mecanismo de acción activo. Colector de succión y aspiración abdominal o torácico Drenaje de fuelle o activado por muelles “Hemovac”. Drenaje con vacío “Redón” Drenaje de bajo vacío“Mini-Redón o Pera”

Drenajes torácicos:
Evacuar aire y fluidos del mediastino y cavidad pleural. Pleur Evac.

Hemovac

Redón

Mini – Redón o Pera

Pleur Evac

Drenajes quirúrgicos más frecuentes
Seguiremos dos criterios para su clasificación, según su finalidad y según su mecanismo de acción. Según su finalidad: Finalidad más frecuente: uso profiláctico Drenajes percutaneos Parala evacuación de colecciones subfrénicas, abdominales o pélvicas por diverticulitis, abscesos hepáticos o ictericias por neoplasias Drenaje pleural Por neumotórax o hemotórax. Nefrostomía percutanea Para derivar al exterior la orina en pielohidronefrosis.

Según su mecanismo de acción: Dos grandes grupos de drenajes quirúrgicos Pasivos: Actúan por capilaridad o caída libre, y son muyfrecuentemente usados en cirugía abdominal. Activos: Actúan por aspiración (con vacío incorporado o conectados a un aspirador).

Drenajes pasivos: Penrose. Drenaje cigarrillo. Tira de gasa hidrófila. Drenaje de Mickulicz. Drenaje Pig Tail (descompresión de vías renales). Drenaje Kehr “tubo en T” (principalmente para vías biliares). Sondas Nasoentérales (también usadas para nutrición enteral). SondasNasogástricas
Sonda de Miller-Abbott (en desuso). Sonda de Andersen (más moderna y usada) S.N.G de Salem (de dos luces) S.N.G de Levin (de una luz).

Drenajes activos S.N.G, Sonda Foley o Sonda Rectal conectadas a aspiración Jackson-Pratt conectado a redón, pera o bolsa Hemovac (drenaje activado por muelles con cámara sellada. Drenaje torácico (Pleur Evac).

El drenaje torácico
Una unidad dedrenaje torácico consta de una especie de maletín compuesto de tres cámaras o compartimentos. 1. Cámara de control de aspiración 2. Cámara de recolección de drenado 3. Cámara de sellado bajo agua. Indicaciones de uso: Para evacuar y recoger fluidos y/o aire del mediastino y cavidad pleural. Prevenir la reacumulación de dichos fluidos y/o aire. Facilitar una completa reexpansión pulmonar y...