manga gastrica

ACTUALIZACION SOBRE CIRUGIA BARIATRICA Presentation Transcript
1. EsSALUD HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVA JEFE: DR IVAN VOJVODIC HERNANDEZ REUNION SEMANAL DE RESIDENTES CIRUGÍA BARIÁTRICA: SITUACIÓN ACTUAL PRESENTA: RIII RICKS MOSTACERO
2. INTRODUCCIÓN La obesidad se esta convirtiendo en un problema sanitario de primera magnitud debido alrápido crecimiento de esta patología en los países occidentales y a las dificultades que entraña tanto su prevención como tratamiento. Se estima que en el mundo más de 300 millones de personas sufren de obesidad. La Obesidad, particularmente la obesidad abdominal es asociado con el incremento de riesgo de hipertensión, diabetes, apnea del sueño, enfermedades coronarias e infarto. La obesidad es lasegunda causa de mortalidad prematura y evitable, después del tabaco.
3. La prevalencia de la obesidad ha aumentado y continúa incrementándose de forma alarmante adquiriendo proporciones epidémicas en algunos países. Los pacientes con obesidad mórbida presentan también un aumento de la mortalidad total y sufren una gran estigmatización social y discriminación. En el caso de la obesidad morbida,cuando han fracasado los tratamientos convencionales, la cirugia bariatrica se ha convertido en el patron de referencia del tratamiento de estos pacientes.
4. OBESIDAD La obesidad es considerada como el exceso de peso a expensas del tejido adiposo. La fisiopatología de la obesidad es compleja y poco entendida, incluye factores genéticos, ambientales, psicológicos y otros. En función del porcentajegraso corporal, podríamos definir como sujetos obesos aquellos que presentan porcentajes de grasa por encima de los valores considerados normales, que son del 12 al 20% en varones y del 20 al 30% en mujeres adultas. El Índice de Masa Corporal (IMC) es el índice más utilizado dada su reproductibilidad, facilidad de utilización y capacidad de reflejar la adiposidad en la mayoría de la población.
5.CLASIFICACIÓN DE OBESIDAD
6. CLASIFICACIÓN DE OBESIDAD Para la población infantil y juvenil se utilizan como criterios para definir el sobrepeso y la obesidad los valores específicos por edad y sexo del percentil 85 y 97 del IMC, respectivamente, utilizando las tablas de Cole y cols.
7. COMORBILIDADES ASOCIADAS A OBESIDAD Existen comorbilidades asociadas a la obesidad que repercuten sobre lacalidad de vida y forman parte del criterio tanto en la valoración de la indicación quirúrgica como en la evaluación de los resultados de la misma. Enfermedad cardiovascular arteriosclerótica Cardiopatía isquémica Enfermedad cerebrovascular Otras alteraciones cardiorespiratorias Insuficiencia cardíaca congestiva Insuficiencia ventilatoria Síndrome de apneas obstructivas del sueño
8.COMORBILIDADES ASOCIADAS A OBESIDAD Alteraciones metabólicas Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 Hipertensión arterial Dislipidemia aterógena Hiperuricemia Alteraciones de la mujer Disfunción menstrual Síndrome de ovarios poliquísticos Infertilidad Aumento del riesgo perinatal Incontinencia Urinaria Digestivas Colelitiasis Esteatosis hepática Esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis Reflujogastroesofágico, hernia de hiato Músculo esqueléticas Artrosis Lesiones articulares Deformidades óseas Otras alteraciones
9. CRITERIOS DE INTERVENCIÓN TERAPEÚTICA Existen dos campos claramente diferenciables pero complementarios en los cuáles tenemos que intervenir: La Prevención y la terapéutica. Respecto al tratamiento de la obesidad, el cuándo y cómo hacerlo dependerá de tantas variables que no es fácilestandarizar un protocolo de actuación. La edad, IMC, distribución de la grasa corporal, existencia de comorbilidades y el sedentarismo, nos llevarán a diferenciar las actitudes a tener ante el paciente obeso
10. CRITERIOS DE INTERVENCIÓN TERAPEÚTICA
11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: CIRUGÍA BARIÁTRICA
12. La cirugía bariátrica empezó a desarrollarse como técnica para perder peso en 1954. Este...