Manga Gastrica
Páginas: 4 (978 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2012
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA
PROGRAMA CLINICO QUIRURGICO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I.- DATOS DEODENTIFICACIÓN
Nombres del paciente: Rosero Orbe Hilda Elena
Ocupación: QQ-DD
Edad: 83 años
Habitación: 9
Servicio: Cirugía
Historia Clínica: 113435
Diagnostico Clínico: Gastritis- DuodenitisFecha actual: 08-05-2012
Responsable: Yépez Gabriiela
Est. ENE
2. Analisis situcional
Paciente Hilda Rosero de 83 años de edad nacida en elCarchi, reside en Quito, vive en Solanda en su casa propia con su esposo, posee todos los servicios básicos, es estable y abastece con las necesidades, instrucción primaria completa, religión católica.Paciente refiere dolor abdominal a nivel de epigastrio hace de 2 meses no toma ninguna medicación, luego refiere que hace 2 semanas presenta nauseas que llega al vomito de forma espontanea ydeposiciones diarreicas acuosas en poca cantidad lo cual acudió al facultativo quien receta antiparasitario sin que se presente mejoría por lo cual acude a emergencia de esta casa de salud por varias ocasionessin mejoría del cuadro, acude nuevamente y es ingresada al servicio de gastroenterología para realizar exámenes y es diagnosticada gastroenteritis duodenal.
APP: Ninguno
APQx: Ninguna
APF: Padrecon patología cardiaca no definida.
Situación actual
Paciente 83 años con día 20 de hospitalización consiente, orientada con Glasgow 15/15 pupilas isocóricas, reactivas a la luz, buena autonomíarespiratoria, mucosas orales semihúmedas, con una mala tolerancia oral, abdomen suave depresible refiere un leve dolor a nivel de epigastrio, Vía periférica permeable en MSI.
Indicaciones Médicas* NPO
* Control Signos Vitales
* Control de Curva Térmica
* encamado
* Cloruro de Sodio al 9% IV a 100 cc/h
* Omeprazol 40 mg IV QD
* Ketorolaco 30 mg IV PRN
*...
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA
PROGRAMA CLINICO QUIRURGICO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I.- DATOS DEODENTIFICACIÓN
Nombres del paciente: Rosero Orbe Hilda Elena
Ocupación: QQ-DD
Edad: 83 años
Habitación: 9
Servicio: Cirugía
Historia Clínica: 113435
Diagnostico Clínico: Gastritis- DuodenitisFecha actual: 08-05-2012
Responsable: Yépez Gabriiela
Est. ENE
2. Analisis situcional
Paciente Hilda Rosero de 83 años de edad nacida en elCarchi, reside en Quito, vive en Solanda en su casa propia con su esposo, posee todos los servicios básicos, es estable y abastece con las necesidades, instrucción primaria completa, religión católica.Paciente refiere dolor abdominal a nivel de epigastrio hace de 2 meses no toma ninguna medicación, luego refiere que hace 2 semanas presenta nauseas que llega al vomito de forma espontanea ydeposiciones diarreicas acuosas en poca cantidad lo cual acudió al facultativo quien receta antiparasitario sin que se presente mejoría por lo cual acude a emergencia de esta casa de salud por varias ocasionessin mejoría del cuadro, acude nuevamente y es ingresada al servicio de gastroenterología para realizar exámenes y es diagnosticada gastroenteritis duodenal.
APP: Ninguno
APQx: Ninguna
APF: Padrecon patología cardiaca no definida.
Situación actual
Paciente 83 años con día 20 de hospitalización consiente, orientada con Glasgow 15/15 pupilas isocóricas, reactivas a la luz, buena autonomíarespiratoria, mucosas orales semihúmedas, con una mala tolerancia oral, abdomen suave depresible refiere un leve dolor a nivel de epigastrio, Vía periférica permeable en MSI.
Indicaciones Médicas* NPO
* Control Signos Vitales
* Control de Curva Térmica
* encamado
* Cloruro de Sodio al 9% IV a 100 cc/h
* Omeprazol 40 mg IV QD
* Ketorolaco 30 mg IV PRN
*...
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